单纯疱疹病毒（herpessimplexvirus，HSV）引起的角膜感染，称为单纯疱疹病毒性角膜炎（herpessimplexkeratitis,HSK），简称单疱角膜炎，是一种严重的世界性致盲眼病，其发病率和致盲率均占角膜病的首位。病原学HSV是一种常感染人的DNA病毒，分为Ⅰ型和Ⅱ型。大多数眼部疱疹感染由HSV-1型引起；HSV-2的感染部位主要是生殖器，偶尔也引起眼部感染。
发病机制人的原发性HSVⅠ型感染，常发生于幼儿，在三叉神经支配的体表（头、面部皮肤和粘膜）发生单疱感染。HSV从感染的上皮组织到达受感染组织的感觉神经末稍，沿神经轴突进入感觉神经节的细胞体内，HSV的染色体随之进入神经元的细胞核，以潜伏状态存留下来。当机体抵抗力下降或受刺激时，潜伏在神经节内的病毒可活化，沿神经轴突逆行到感觉神经末稍，引起复发感染。
临床表现
1．原发感染HSK原发感染常见于幼儿，有全身发热和耳前淋巴结肿痛，唇部和皮肤单疱感染。眼部受累表现为急性滤泡性结膜炎、膜性结膜炎、眼睑皮肤疱疹，大约2/3患者出现点状或树枝状角膜炎，不到10%的患者发生角膜基质炎和葡萄膜炎。
2．复发感染包括树枝状和地图状角膜炎、非坏死性和坏死性角膜基质炎等。感染的病毒株及机体的遗传体质，与疾病类型及复发的严重程度有关。
（1）树枝状和地图状角膜炎：树枝状角膜炎患者有轻度异物感、畏光、流泪、视物模糊等症状，或没有症状。以点状角膜炎起病，逐渐融合成树枝状，常位于角膜中央，有睫状充血，局部或弥漫性角膜感觉减退。若病情进展，HSV可沿树枝状病灶呈离心性向周边部及基质浅层扩展，形成地图状溃疡。大多数患者通常三个星期左右自行消退。
（2）角膜基质炎：盘状角膜炎是角膜基质炎的典型类型。表现为角膜中央区基质呈盘状水肿，一般不伴有炎性细胞浸润，角膜上皮完整。严重者可出现角膜上皮微囊样水肿，甚至大泡。可有KP。
治疗（1）常用的抗病毒药物有无环鸟苷（如丽科明、晶明等）、干扰素（安达芬）、三氟胸腺嘧啶核苷（ttrifloridine）、环胞苷（cyclocytidine）、碘苷（idoxuridine,IDU）等滴眼液和眼膏。（2）树枝状和地图状角膜溃疡禁用糖皮质激素，否则可导致感染扩散。（3）对盘状角膜炎，应在使用糖皮质激素的同时，联合高效的抗病毒药物。TAG：
