IGF-1与单纯性甲状腺肿的相关性研究

作者:宋广杰，刘进军，於雪清

［摘要］目的探讨血清胰岛素样生长因子（IGF-1）水平与摄131I率在甲状腺结节诊断中的意义。方法采用放射免疫分析法（RIA）检测单纯性甲状腺温热结节患者、冷凉结节患者各30例，同时从我院健康体检的人群中选择与试验组年龄、性别相匹配的30例作为对照组。所有受试者均检测IGF-1及甲状腺功能，包括FT3、FT4、sTSH以及131I摄取率。所得结果进行统计学分析。结果与对照组比较，温热结节组血清IGF-1及FT3、FT4明显升高，131I摄取率也明显增高，sTSH显著降低（均P<0.01）。冷凉结节组与对照组差异无显著性。结论单纯性温热结节甲状腺肿患者血清中IGF-1的浓度与血清中131I摄取率水平呈正相关，与sTSH呈负相关。［关键词］单纯性甲状腺肿；胰岛素样生长因子-1；131I摄取率；甲状腺激素Studyonrelationbetweeninsulinlikegrowthfactor-1andsimplegoiterSONGGuang-jie，LIUJin-jun，YUXue-qing.DepartmentofTheSecondSurgery，TheFirstHospitalofZhangjiakou，Zhangjiakou075000，China［Abstract］ObjectiveToinvestigatethediagnosticvalueofinsulinlinegrowthfactor-1（IGF-1）and131Iuptakerateinthesimplenodulargoiter.MethodsTheserumFT3，FT4，sTSH，IGF-1levelsweredeterminedbyradioimmunoprecipitationassay（RIA）in60casesofsimplegoiterpatients，30ofthemwerewarm-hotnodulepatients，another30cold-coolnodulepatients.Inthesametime，thesexandagewerematchedwiththenormalofthecontrolgroup.AllsampledetectedserumIGF-1andthyroidfactions.Theresultsdealwithstatistics.ResultsIncontrast，thelevelsofserumIGF-1，FT3，FT4.The131IuptakeratemarkedlyincreasedandserumsTSHmarkedlydecreasedinthewarm-hotnodulesimplegoitergroup.Therewerenoobviousdifferencesbetweencold-coolnodulegroupandcontrols.ConclusionSerumIGF-1ispositiverelationwith131IuptakerateandnegativerelationwithserumsTSHinthesimplenodulargoiter.［Keywords］simplenodulargoiter;insulinlikegrowthfactor-1;131Iuptakerate;thyroidhormone胰岛素样生长因子1（IGF-1）是一类促进细胞生长、具有胰岛素样代谢效应的因子，其在血清中的浓度受营养状态、激素、遗传等多因素的调节，在内分泌代谢病病理过程中发挥重要作用。人体内多个组织和脏器都表达IGF-1基因，特别是在甲状腺组织中可通过内分泌、自分泌和旁分泌等方式精细地调节甲状腺滤泡上皮细胞（TEC）的分化和发育，介导甲状腺激素的合成与释放。本文对一组单纯性甲状腺肿病人的甲状腺功能及IGF-1进行检测并加以分析，从而了解温热结节、冷凉结节与对照组三者之间的复杂关系。1材料与方法1.1研究对象1.1.1试验组60例我院收治的患者，分为30例单纯性甲状腺肿温热结节组（女23例，男7例），平均年龄为36岁（22～41岁）;30例单纯性甲状腺肿冷凉结节组（女18例，男12例），平均年龄为32岁（20～38岁），经物理手段、甲状腺功能、多普勒彩色超声及摄131I率诊断为单纯性甲状腺肿。全部为初诊未治患者。1.1.2对照组30例门诊健康体检者（女20例，男10例）：甲状腺功能及摄131I率均正常，平均年龄与试验组相仿，设为对照组。1.2检测方法全部受试者于清晨取静脉血，分离血清后测定FT3、FT4、sTSH，其余血清置于-20℃冰箱保存，成批待测IGF-1。FT3、FT4、检测采用放射免疫分析法（RIA），试剂盒由天津德普公司提供，IGF-1由比利时Biocode公司提供；检测仪器为德普公司IMMULITE全自动化学发光仪，每个受试者测定2次，取平均值，所有检测批内CV、批间CV达要求范围。131I摄取率扫描由安徽中佳公司NSC-350核素扫描仪完成。1.3统计学方法所有参数以均数±标准差（±s）表示，组间比较用t显著性检验，组内比较用配对t检验，各参数间进行直线相关性分析。