【摘要】目的探讨胆囊息肉行预防性胆囊切除的必要性临床意义。
关键词胆囊息肉样病变胆囊癌胆囊切除
随着“B超”技术的广泛普及，临床上对胆囊息肉样病变的检出率呈逐年上升趋势。通过临床观察证实，部分病例发生癌变，由于错失手术时机，给临床工作带来了相当的被动，同时较大比例的胆囊息肉样病变可以终生无症状，盲目扩大胆囊切除率，也给患者带来不必要的损失。本文通过67例胆囊息肉样病变的回顾，试图总结出胆囊息肉样病变的高危人群标准，并行预防性胆囊切除，以减少胆囊癌变的发生率。
1临床资料
1.1
1.2治疗方法及结果拟定胆囊息肉行手术切除适应证:（1）单发、带息肉。（2）息肉直径>1cm。（3）基底宽。（4）50岁以上有症状息肉并伴结石。（5）胆囊壁增厚。（6）位于胆囊颈部的息肉样病变，选择其中符合手术适应证的19例病人，行预防性胆囊切除，术后8天以内切口顺利痊愈。标本全部行病理切片检查，发现其中4例恶变为胆囊腺癌，2年内全部死亡。其余48例仅给予消炎利胆及对症治疗，经4～10年追踪观察，胆囊无恶性变发生。
胆囊息肉样病变，是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石病变总称，是常见的胆囊良性肿瘤，临床及B超体检发现率为0.82%～1.0%，发病率有逐年增高趋势，其潜在的高癌变率也已被许
参考文献
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（收稿日期:2004-07-21）
作者单位:471000河南省洛阳市商业职工医院外科
（编辑毅文）
