首页>疾病百科> 地中海贫血

2009-12-08 www.wxrb.com A +

[鸦卮

葡萄酒可治疗贫血适量饮点葡萄酒,有助于恢复健康。因为酒中含有多种维生素,如维生B1、B2、、C及B12等,都是人体所不可少的。治肾性贫血先健脾2001年5月24日9:34:0新华网肾性贫血是指慢性肾功能衰竭导致的贫血。当血清肌酐超过3.5毫克/100毫升时,绝大多数病员会出现贫血。主要是因为:①肾脏产生促红细胞生成素减少;②血中存在抑制红细胞生成的物质;③营养不良,缺铁或叶酸等。因此,治疗肾性贫血除治疗肾脏病外,应视病情酌补铁剂或叶酸,重则合并使用促红细胞生成素等。肾性贫血按中医辨证多为气阴两虚、脾肾气虚、脾肾阳虚型,与脾肾两脏有关,因此治疗肾性贫血常需要健脾生血。中医学认为,“脾为生化之源”,“脾为后天之本,肾为先天之本”,“以后天补先天”,只有健脾和胃,增强机体对饮食中营养物质的消化吸收,血液才得以正常生成。脾气健旺,肾脏才得以充养。贫血的初步检查(12月7日10:34)Q:发现贫血,初步要做什么检查?A:经常有人因为验血时无意中发现自己有贫血的情形而前来门诊就医检查,这时候医师通常会重复检查一次完整血球计数(CBC),并且加上网状红血球计数(reticulocyte)与大便潜血检查(FOBT,FecalOccultBloodTest)。网状红血球计数如果过高,代表红血球制造速度上升,可能有溶血性贫血或急性出血的情形,需要进一步追查原因。如果发现大便潜血呈阳性反应,代表消化道出血,医师会进一步安排胃镜或直肠镜,寻找出血的位置与原因,并加以治疗。大便潜血反应如果呈现阴性反应,而且仍然有贫血情形,则看红血球容积(MCV)的大小来分析贫血的种类,予以对症治疗。红血球容积如果小于80fL,就称为小球性贫血,最常见原因为缺铁性贫血,需要再检查血清中的铁质(Fe)、总铁质结合容量(TIBC)与铁蛋白(ferritin)。如果确定为缺铁性贫血,则补充铁剂。红血球容积如果大于100fL,称为大球性贫血,常见原因为维生素B12缺乏、叶酸缺乏与甲状腺功能过低,需再检查血清中的维生素B12、叶酸与甲状腺刺激素(TSH),若有不足情形,则给予补充。如果上述检查结果都正常,需排除慢性疾病、肾功能异常、遗传性贫血与癌症等情形。如果持续贫血,一直找不出贫血的原因,就需要转诊,给血液科医师深入检查。中医谈贫血防治2001年5月14日15:14:0光明网胡运莲提起贫血的防治,大家可能首先想到的是食疗,进食营养丰富的食物,如黑木耳、动物肝脏、豆制品、瘦肉、鸡蛋、芝麻、乌鸡、桂圆等,用西药(铁剂、叶酸、维生素B12),输血(全血、浓缩红细胞等)。其中输血疗效最好,但不能常输,而且有传染肝炎、艾滋病及发生输血反应之忧患,只适于重症及严重失血后贫血;西药疗效也好,作用也快,但有的副作用较大,难以坚持,而且只是治标;食疗不受时间、地点的限制,但只适合预防,若有肠胃疾病,影响消化吸收,其作用则大打折扣。有没有一种行之有效而且易坚持、副作用小的办法呢?中医学认为:“脾为后天之本,气血生化之源”,用现代医学语言解释即为:脾具有对饮食中营养物质进行消化吸收的功能(相当于西医学中整个消化系统的功能),而饮食营养物质能为机体血液的生成提供必需的物质基础,此谓脾的生血功能。若脾的功能减弱,则血液生成乏源,即会出现贫血,使机体和各种功能活动受到相应的影响,这与临床上因食欲不振、胃肠病变而摄入不足或吸收不良所致贫血患者绝大部分存在不同程度的脾虚相吻合,因此,脾虚在贫血的发生中占有相当重要的地位。根据中医学“治病求其本”的原则,健脾则利于贫血的恢复。脾还具有“统摄血液”即统摄血液于脉管中而不致外溢的作用,脾虚则脾失统摄,血溢脉外,脾健则血不溢脉外。对于那些因月经过多、胃肠出血等所致贫血者,健脾除具有补血的作用外,还具预防出血和“止血”的作用。“脾旺四季不受邪”,即脾功能健旺则可抵抗疾病侵扰而不患病。现代药理研究表明大多数健脾药均有不同程度的提高免疫机能作用。因此,服用健脾之中药可从根本上防治贫血。如果煎煮中药不方便,也可选用健脾生血颗粒等中成药或中西药复合制剂长期服用。(湖北中医学院附属医院内科副主任医师)人老何以多贫血杨荐(May18,2000,10:32AM)据调查,60岁以上的老年人70%都有不同程度的贫血。贫血是一种症状,不是独立疾病,可由多种原因引起。老年人贫血一般表现为:面色苍白、指甲苍白、耳鸣、怠倦、乏力、食欲不振、心慌、气短、记忆力减退、精神萎靡等现象,甚至发生心绞痛。因此,对老年人贫血不可等闲视之,应尽早诊治。老年人的贫血,概括起来有三个特点:一是恶性循环老年人某些潜在性或非潜在性的慢性疾病可以造成贫血。由于贫血容易被人们忽视,又会使某些慢性疾病加重,如果不及时治疗,贫血则会愈演愈烈。二是双向贫血既可能因血清铁降低,造成缺铁性的小细胞低色素贫血,又可能有营养不良性贫血,即所谓高血色素大细胞贫血。二者兼有者居多。但也有以一种贫血为主的情况。三是恶性肿瘤贫血如果发生进行性加剧或经过针对治疗不见效果,则有恶性肿瘤存在的可能,应及时就医。通过老年人的贫血特别,从中可以看出老年人易发生贫血的主要原因有以下几种:1、老年人骨髓内的造血组织逐渐被脂肪和结缔组织代替。70岁以后,仅有30%左右的骨髓造血,这是较易发生贫血的根本原因。2、老年人各种代谢酶开始减少。如三磷酸腺苷等的减少,可使红细胞膜发生改变,这样会使细胞寿命缩短。3、老年人的性激素分泌减低,如睾丸激素水平下降,刺激骨髓造血的作用也随之下降。4、老年人常患各种慢性疾病,往往影响造血功能。如慢性肾脏疾病,会导致红细胞激素分泌下降,使红细胞生成不足;风湿性关节炎或类风湿疾病因免疫的因素产生不同程度的贫血;各种慢性感染,会造成铁代谢的紊乱而导致贫血;肿瘤患者到中晚期,几乎必然合并贫血。5、有的老年人由于偏食,胃肠功能减退,加之进食甚少或有较严重的烟酒嗜好,容易造成营养不良性贫血。警惕无症状贫血阚百鸣(March10,2000,03:01PM)所谓贫血,是指末梢血液中血红蛋白与红细胞压积较正常减少的一种状态。世界卫生组织规定的贫血诊断标准是血红蛋白成年男性低于130克/升,儿童和成年女性低于120克/升;红细胞压积男性低于39%,女性和儿童低于36%。当然,十分明显的贫血是很容易被人发现的。外观上,贫血病人看起来颜面灰暗,精神萎顿,眼睑结膜苍白,面色无华。还会经常出现头昏、眩晕、心悸、气短、食欲不振、注意力不集中等典型症状。所以,急性发病的贫血和中度以上的贫血是很容易引人注意的,也便于得到及时诊断和治疗。但必须注意,除了上述容易诊断的贫血之外,还有相当数量的病人贫血是缓慢发生的,只有在血液检查时方才会发现存在贫血,即所谓“无症状贫血”。正因为病程缓慢,症状潜在,病人对此产生一定的适应代偿能力,所以,容易被人们忽视,往往耽误诊断和治疗。正如专家们指出的,贫血不仅代表着造血系统的功能异常,不只是意味着血液系统的原发性疾病,还往往是恶性肿瘤、肾疾病、类风湿性关节炎及慢性肝脏疾病的先兆表现,特别是在感染性疾病、肾脏病和癌症中并发贫血的几率很高。可以说,通过贫血这一症状追根溯源,十分有利于对恶性肿瘤和肝肾疾病等重病的早期确诊,以防患于未然。那种认为没有心慌、气短、颜面苍白、头昏、目眩等贫血症状也就不会存在贫血的观点是十分有害的。

回答者:maywind-发消息28447|2008-12-1116:29文柯2007/04/17
  3月13日上午,川西坝子遍地都是金黄的菜花,伴随婴儿的哭闹,37岁的尹邦琼在成都生下了第三个孩子,孩子是带着使命来到人间的,他要拯救患有“地中海”贫血的哥哥曾耀科。而曾耀科来到世间的任务却是拯救同样患病的姐姐曾尹,如今姐姐已经离开人世……这一切,本应避免;这一切,为何又会发生?轮回的悲剧里,尹帮琼用她无边的母爱撑起这个风雨飘摇的家庭。
  晴天霹雳女儿患上“地中海”贫血
  1970年5月,尹邦琼出生在四川省什邡县马井镇一个小村子里,11岁那年,父亲病逝后,小学三年级的尹邦琼就辍学了。后来,母亲到什邡城里,在城边开了一家小茶馆,尹邦琼帮着妈妈倒茶。在茶馆里认识了小她两岁的曾胜利。这是个诚实的小伙子,有事没事就到茶馆里帮这帮那,两人感情迅速升温,正式确立了恋爱关系。
  1995年10月,两人在什邡保健院做了“婚检”,内容很简单,就是查女方怀孕没有,双方有没有性病,医生口头问了双方有无遗传病史。1997年3月1日,女儿曾尹降生了,宝贝女儿给夫妇俩带来了许多欢乐。女儿满月后,为维持一家人的生计,尹邦琼在河边摆了个地摊,卖些杂七杂八的小百货。女儿睡在摇篮里,尹邦琼一边照看女儿,一边照看生意。
  女儿长得很乖巧,皮肤很白。女儿三个月大的时候,有一天,一名太婆路过尹邦琼的地摊,走了两步又退回来对尹邦琼说:“你女儿好像有点不对哦?皮肤咋这么白啊,是不是贫血哦?”尹邦琼放下手里的活计,抱着女儿仔细看来看去:别的小孩都是白里透红,女儿脸色咋就像白纸呢?
  第二天一早,夫妻俩抱着女儿来到成都华西医院,对女儿的血液进行全面检查。一名老教授将他们拉到一边说:“你们的女儿得的是重型地中海贫血症,一种罕见的遗传病,只有靠输血来维持生命”。
  双腿像灌满铅似的,尹邦琼心情沉重,不知道该怎么办。还是丈夫理解她的心思:无论孩子得了什么病,我们都要一起面对!
  夫妇俩并不知道“地中海”贫血到底是一种什么病?他们以为女儿输几次血就正常了。一天下午,尹邦琼还在守地摊,女儿突然咳起来,鼻涕长流,脸颊白得可怕,尹邦琼立即将女儿送到成都,医生检查发现小曾尹犯病了,随着一滴滴鲜血注入女儿体内,女儿脸色慢慢恢复正常,一个单位的血液还没输完,女儿就在病床上对尹邦琼做鬼脸。血就有这么神奇!难道这就是可怕的地中海贫血症!在教授建议下,夫妇俩分别做了基因检测,原来两人都是地中海贫血病携带者,生下的儿女有25%犯病的可能。教授告诉他们,要是婚检做了基因检测,都是携带者就不应该结婚。
  四处“赶会”
  定期为女儿生命“输血”
  夫妇俩慢慢接受了女儿患病的现实:“就像要给花浇水,给汽车加油一样,我们要定期往女儿的身体里输血”。从100CC到500CC,随着年龄的增长,小曾尹对血的需求也越来越多,一家人已不堪重负。
  1999年,拿到单位给的8000元钱,曾胜利也下岗了,一家人就靠尹邦琼的小地摊维持生计。
  为了给曾尹挣买血的钱!一家人都发动起来了,双方老人也在河边摆起了地摊。
  一天下午,幼时一个要好的朋友来到尹邦琼的货摊前,将她拉到一边:“邦琼,这样输血也不是办法呀,就是这样输血也活不到七八岁,不如送给别人!”尹邦琼听懂了好友的意思,就是把女儿扔了。那天晚上,夫妇俩通宵未眠,“我们都不愿意救治亲生女儿,别人捡去咋会再救呢?”尹邦琼决定要让女儿开开心心度过每一天。
  1999年夏天,什邡城开商品展销会,尹邦琼联合另外两个摆地摊的,三家人花了450元,合伙租了一个摊位。一周的展销会结束了,夫妇俩赚了200元,尹邦琼抱着女儿亲了又亲:宝贝,妈妈能够赚钱给你买血了!夫妇俩认识到参加展销会比摆小地摊更来钱。
  从那以后,夫妇俩风里来雨里去,走南闯北“赶会”,女儿就丢在家里,叫老人观察脸色的变化,只要女儿一发病,无论走多远,尹邦琼都要赶回来,送女儿到医院输血。
  一年秋天,夫妇俩第一次离开家乡,带上1200元来到都江堰“赶会”,但800元的摊位费让人望而却步,“遭了,赶不上这会,女儿这个月就输不上血了!”夫妇俩非常着急。这时,一名白发的慈祥长者拉住尹邦琼:“闺女,我有一个摊位,你们不用再花钱,来摆就是了”。由于本钱少,展销会期间,尹邦琼凌晨四点就从都江堰出发,到成都荷花池批发市场进货,上午九点,又要把货品全部摆上架。本钱太少,他们只有天天进货。一天上午,尹邦琼刚进货回来,突然一阵天眩地转,晕倒在货摊前。曾胜利执意要把妻子送进医院,尹邦琼说:“不用了,我们没钱进医院,多卖点东西好给女儿输血。”休息了一会儿,尹邦琼又开始忙碌了。
  两度怀孕
  生下弟弟救姐姐
  为了更详细地了解“地中海”贫血,尹邦琼让侄儿教会自己上网。弟弟脐血救哥哥的成功病例经媒体报道后,他们看到了挽救女儿的一线希望。“我俩都是携带者,会不会又生个地贫儿?”尹邦琼说,但为救女儿她愿意冒险。1999年,尹邦琼怀孕了,20周时,羊水检查,胎儿也患有严重的地中海贫血,尹邦琼放弃了生产。
  曾尹一天天长大,输血的剂量越来越大,光靠摆地摊已经支持不下去了,女儿还剩多少时日?这可是个懂事的乖娃娃呀。有一天,曾尹突然问妈妈:她活不活得到10岁?尹邦琼忍不住抱着女儿哭了起来。看着泪流满面的妈妈,小曾尹一个劲地说:“妈妈别哭,我不问了,我不问了!”为让女儿在有限的生命快乐地生活,尹邦琼节衣缩食,让女儿穿好看的裙子,上学放学回家尽量少走路。
  33岁的尹邦琼第三次怀孕,全家人的希望都寄托在这未出生的孩子身上。为了稳妥起见,尹邦琼再次找到医院的专家,专家推荐她到一家省级计划生育科研所检查。没多久,曾胜利接到科研所打来的电话,“肚子里这个只是携带者,可以生!”放下电话,夫妻俩喜极而泣,终于可生一个健康娃娃了!
  2004年3月1日,儿子出生了,他和姐姐曾尹生在同一天,但鉴定结果让夫妻俩掉进冰窟,姐弟俩的血型只有一半相合,脐血根本无法移植。种种努力付诸东流,拯救女儿的希望在哪里?一家人在医院里抱头痛哭。
  但尹邦琼没有想到,更大的打击还在后面。儿子曾耀科两个月大的时候,警觉的尹邦琼发现他的脸颊也白得吓人,难道儿子也是“地中海”?尹邦琼不敢往下想。
  有一天,儿子犯病了,发烧流鼻涕,面无血色,这和女儿犯病的情形何其相似!尹邦琼拉着女儿,背着儿子走进医院,直接要求医生输血。点点鲜血注入体内,儿子又在床上活蹦乱跳了。7岁的女儿在一旁幸灾乐祸,“嘿嘿,这下你也要输血了!”看到不懂事的儿女,尹邦琼心如刀绞,凭她护理女儿的经验,儿子肯定也和女儿一样,患有重型地中海贫血病。
  女儿输血已让家里不堪重负,现在儿子又得每个月输血!天性好强的尹邦琼只得硬着头皮向亲戚朋友借钱。
  2004年“六一”儿童节,四川省脐血库免费向一些血液病儿童提供配对的血型。尹邦琼带上女儿来到成都,经过工作人员的苦苦寻找,终于在血库里找到一份配型相合的脐血。女儿有救了,尹邦琼高兴得哭了。谁知脐血不要钱,但移植手术费还要15万元,尹邦琼一下又傻眼了。
  尹邦琼高龄怀孕救女的故事,感动了四邻八乡。社会爱心潮涌,迅速给曾尹募集到10多万元手术费。什邡市委市政府组成爱心团,到成都商讨手术的具体事宜,请求院方给予最大限度的帮助。
  2004年国庆那一天,曾尹住进了无菌病房,病房门口,尹邦琼拉着女儿,久久不肯松手。10月9日,四川省第一例非血缘脐血移植手术在华西医院进行,为确保血液质量,夫妇俩又多花了两万元,从广州脐血库空运了另外一份脐血,给女儿手术双“保险”。非血缘脐血移植手术成功的可能性只有20%,为提高成功率,医生在脐血中加入曾胜利的细胞,以减少小曾尹的排斥反应。
  护士为曾尹消毒后,在她的身上插上了三根导管。这三根导管将把救命脐血和药物像输液一样输入她的体内。隔着透明玻璃墙,夫妇俩密切注视着女儿的一举一动,尹邦琼一直和女儿交换着眼神,向女儿比划“OK”的手势。两小时后,手术结束,没有异常表现,但还要对她进行3个月住院观察。
  为节约钱,夫妻俩抱了床棉被,在病房的过道里24小时守着女儿。10月19日,手术后第十天,曾尹皮下开始出血。25日上午,曾尹病情再次加重,呼吸道感染蔓延到肺部。曾尹脸部已经长了无数个脓泡,哭的时候,她悄悄背过脸去。玻璃窗外,夫妇俩十指紧扣,为女儿祈祷。
  26日晚11时,曾胜利挣脱妻子的手,打碎玻璃窗,冲到女儿床前,此时躺在病床上的女儿正在艰难地与死神作最后的抗争,她的眼圈黑了,眼角渗出丝丝血迹。“妈妈、妈妈……不要哭,还有弟弟!”几声干咳后,曾尹停止了呼吸,曾尹来到世间仅仅7年7个月,生命惊鸿一般短暂,像一片叶子在秋天静静离去。
  永不放弃
  生个弟弟救哥哥
  一个小生命在苦苦挣扎之后,还是无奈地离去,女儿生命最后的惨状深深刺痛了尹邦琼,难道儿子也要这样悲惨地离开这个世界。还没从失女之痛中缓解过来,她又不得不面对输血量越来越大的儿子!儿子,又是一个重型地中海贫血者。
  安葬好女儿后,尹邦琼开始为儿子的误查讨说法。这下她真的懵了,原来地中海贫血症检查,在那家科研所还只是一个科研项目:“生个弟弟救姐姐,这就像一场生命的赌博,有的人赌赢了,有的人赌输了,你怎么……”
  儿子用血量一天天增加,尹邦琼的生意却一天天不好做了!
  “妈妈别哭,还有弟弟咧!”女儿临终遗言让夫妇俩心如刀绞。再生一个!尹邦琼的决定把丈夫吓了一跳,三度怀孕,两度生产!“不是想多要一个娃娃,是不想看到儿子像他姐姐那样悲惨!”说服丈夫后,去年6月,尹邦琼又怀孕了。为保险起见,尹邦琼两次前往广西医科大学,分别检查了胎儿的绒毛和羊水,两次情况完全吻合,这次怀的胎儿只是一个携带者,不用输血维持生命。
  “是不是疯了哦,接二连三地生娃娃救娃娃!”左邻右舍的冷言冷语让尹邦琼心痛,夫妇俩在绵竹城租了一间房子,在城里摆个小摊维持生计。
  3月13日,离预产期还有11天,尹邦琼夫妇俩来到成都锦江区保健院,四川省脐血库的工作人员早早作好准备。下午两点,医生剖出腹中男婴,工作人员抽走脐血。晚上7时,脐血库发来短消息,血型完全相合。“儿子有救了!”夫妇俩从专家那里打听到,血型全相合的同胞脐血移植,成功率在80%以上。
  “小儿子还没取名,反正以后跟他妈姓”,曾胜利说,这些年来,妻子太苦太苦,吃得不好,劳累过度,四度怀孕三次生产,身体严重透支,家里已是一贫如洗!
  和“地中海”斗争十年来,尹邦琼“久病成医”,好多患者的家人都向她咨询护理知识。女儿去世后,尹邦琼开通了全国第一条民间“地中海”免费服务热线。儿子手术后,她还将开通网站,帮助那些“地中海”家庭少走弯路,以此来回报社会的浓浓关爱。尹邦琼说她还要向政府写信,呼吁政府立法,在婚检中进行基因检查,避免更多的“地贫儿”来到世间。
  文/图文柯
  图为尹邦琼和她的两个儿子

编辑:xyanwei

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