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表层巩膜炎及巩膜炎的治疗

2009-12-07 www.eyaocai.com A +

    
  表层巩膜炎
  表层巩膜为巩膜上方的一层薄的血管弹性组织,表层巩膜炎为常见的局限性发炎,三分之二的病人为单眼性,男女比率一样,可于同处再发或睑缝附近再发,病因不明,可能跟过敏反应有关。某些全身性疾病可能和表层巩膜炎有关:类风湿性关节炎,SJOGREN氏症候群,球霉菌症,梅毒,带状庖疹,结核病。
  症状有:红眼,疼痛,畏光,压痛和流泪,可见局部充血而使眼球成粉红色或紫色,15%的患者有轻微的虹膜炎,表层巩膜炎病情属于良性,通常于1至2周内自行消退,但几年内可能重复发作。
  巩膜炎
  系深层巩膜组织发炎,所以也叫深层巩膜炎。多为双眼发病。病程长,且易复发,治疗效果差,发炎范围广泛,常合并角膜炎及葡萄膜炎。
  按病变部位不同分为前、后巩膜炎两种:
  前巩膜炎:病变位于赤道前方,常见于青年人,女性多于男性,常双眼发病。有剧烈疼痛,且疼痛放射到眼部周围,有怕光、流泪及睫状体部压痛等症状。发炎的巩膜呈局限性或弥漫性紫红或紫蓝色隆起。严重的巩膜炎,可见黄色胶样半透明的浸润性结节,沿角膜缘全周结节溶合成堤状,称为环状巩膜炎,它可蔓延至角膜形成硬化性角膜炎。
  后巩膜炎:发生于眼球赤道部后方的巩膜。单眼发病。主要症状为疼痛,眼睑水肿,球结膜明显水肿及轻度眼球突出和眼球转动受限制,甚至于发生复视,这是由于外眼肌受侵犯所致,一般病程较短,数周后症状可逐渐减退,一般不影响视力。

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  巩膜炎治疗:
  针对病因治疗。如抗结核、抗病灶感染等。
  全身用非皮质类固醇消炎药。如消炎痛、水杨酸钠等。
  如果合并前葡萄膜炎时,局部用阿托品眼药水或眼膏散大瞳孔,局部热敷。
  如发生继发性青光眼,应进行抗青光眼治疗。
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