默克诊疗手册第五章
肌肉骨骼和结缔组织疾病第六十二节
常见的运动性损伤主题
概述
跖骨疲劳性骨折
外胫夹
N肌肌腱炎
跟腱炎
髌股关节疼痛
股后肌劳损
梨状肌综合征
腰肌劳损
肱骨外上髁炎
肱骨内上髁炎
旋转带肌腱炎
髌股关节疼痛
（跑步者膝）可以引起髌股关节疼痛的原因有：先天性高髌骨症,髌骨软骨纤维化,N绳肌紧张,跟腱紧张,股外侧肌,髌肌束和外侧支持韧带的紧张,股内侧肌萎缩以及Q角（髌韧带与大腿纵轴的夹角）＞15°.
当小腿内旋时,股内侧肌向内牵拉髌骨,而其余三股肌肉则向外牵拉.
其中最常见的原因是过度内旋后,髌骨被向外牵拉,撞击股骨外髁（图62-1）.
症状,体征和诊断
疼痛常位于髌骨前内侧,前外侧或后方.通常出现于下坡运动时,以后即使不跑步也会有疼痛（特别是下楼梯）.
当患者取膝关节屈曲成90°坐位时,若髌骨朝上,则通常存在先天性高髌骨症.
应立即停止跑步,直至疼痛消失.若不引起疼痛可以骑自行车.用弓形支持器牵拉N绳肌与股四头肌（若仍有疼痛,应选择矫形器）,并加强股内侧肌肌力训练（表62-4）.
