杨女士来信问：我的右膝关节疼痛三年，时轻时重。近一个月来疼痛加重，已经影响到日常生活，上下楼梯时要用力拉扶梯手，下蹲时很费劲，有时关节还会发出响声。我到其他医院拍Ｘ光片检查，说是骨质增生，做了化验没有风湿但也没有明确诊断。我是得了什么病呢？
深圳平乐骨伤科医院针灸理疗科副主任靳勇副主任医师答：从您的描述中判断，可初步确定为髌骨软化症。您最好来医院做进一步检查，以便确诊。
髌骨软化症是一种常见的膝关节疾患，主要是局部外伤和劳损所致，临床表现为：有外伤或劳损史，患病的年龄主要发生在中、老年人，女性多于男性；发病持续时间较长；主要表现是膝关节疼痛，尤其是上、下楼梯或半蹲位时疼痛加剧，需要扶人或扶物；关节发软、无力，走路时会出现打软腿的现象；伴屈膝关节不灵活，而且有摩擦音；Ｘ线检查，早期多属正常，晚期可见髌骨关节面软骨下骨质致密不光滑，边缘出现骨质增生，髌骨股骨关节间隙变窄等改变。
髌骨软化症大多采用保守疗法：一是手法疗法。我院运用平乐郭氏推拿按摩手法治疗在临床上取得了很好的疗效。具体方法是通过熏蒸关节起到祛风湿、通络、活血。手法可以使关节周围肌肉、韧带得到松解，促进血液循环。同时，配合口服中草药。二是练功方法。加强股四头肌功能锻炼，避免剧烈运动和长期屈膝工作，减少爬山。对于症状较重，非手术治疗无效时，可进行手术治疗。
（彭蓓黄梅实习生姚玄整理）
