病毒性心肌炎|病毒性心肌炎

病毒性心肌炎来源：作者:佚名日期：2006-02-28关键字：病毒性心肌炎

表现病毒性心肌炎是由各种病毒引起的急性或慢性炎症，是小儿常见的心血管疾病之一。各年龄组均可发病，尤以3岁以上孩子多见，而且一年四季均可发病。心肌炎症状的发生时间，分为病毒感染的急性期和慢性期两种。如发生在急性期，则心肌炎的症状常为全身症状所掩盖。而若发生在慢性期，仅较重者可出现急性充血性心力衰竭、心源性休克或严重的心律失常，轻者可无特殊表现，常为临床工作者所忽略，应提高警惕。原因本病发生的外因是冬春感受风热或夏秋感受湿热毒邪。内因则为正气不足，尤以心肺气阴两虚为主，情志变化、疲劳、外感等因素又为发病的诱因。病毒性心肌炎的一般症状1.病毒感染症状：常见发热、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻、皮疹等，开始时和一般感冒相似。2.心肌受累的症状：病毒感染的1_3周内，面色苍白，疲乏无力，心悸，胸闷或胸痛，头晕，多汗等。脉象可出现迟、数、结、代、促等特征。1.心电图检查：各种严重的心律失常，包括异位节律，传导阻滞，ST_T段改变等。2.心肌酶异常：病程早期CPK（血清肌酸磷酸激酶）、GOT（谷草转氨酶）、LDH（乳酸脱氢酶）增高，抗心肌抗体AHA增高。3.X线检查：可见心影轻度至重度普遍扩大。根据以上体征和化验检查可以正确诊断病毒性心肌炎。病毒性心肌炎的中医治疗西医目前尚无有效的治疗病毒性心肌炎的方法，一般多采用综合性治疗措施，如卧床休息，镇静及镇痛处理，或服用激素和大量维生素C治疗。而中医在治疗心肌炎方面则有一整套治疗方法。在心肌炎初期，以祛邪为原则，清热解毒为大法；慢性期以扶正为主，祛邪为辅。活血理气当贯穿疗程始终。1.心肌炎初期热毒侵袭造成的恶寒发热，头痛流涕，咳嗽咽痛，心悸胸闷，舌质红苔薄黄，脉浮数或促，治疗上应用清热解毒，宣肺宁心的药物，如银翘散。热毒侵袭导致痰热蕴肺，故发热咳嗽，痰多而黄，胸闷烦躁，心悸气短，舌红苔黄腻，脉滑数。当以清热化痰，宁心安神的药物治疗，如“栀子豉汤”、“半夏泻心汤”。夏秋感受湿热毒邪，造成湿热上扰，表现为恶心呕吐，腹泻纳呆，心悸不舒，胸闷头晕，苔滑腻，脉濡结。应用清热利湿，宁心安信的中药，如葛根芩连汤。综上所述，心肌炎初期以病毒感染症状为主要表现时，主要应用抗病毒感染的中药进行治疗。临床常用中成药品种很多，如“清热解毒口服液”、“热速清口服液”、“热炎宁冲剂”、“祛痰灵”、“儿童清肺口服液”等。2.心肌炎恢复期恢复期以心肌受累的症状为主，其症状有：病毒感染的同时或1_3周内，面色苍白，疲乏无力，心悸，胸闷或胸痛，头晕，多汗等。脉象可出现迟、数、结、代、促等。此时的治疗原则以扶正为主，祛邪为辅。活血理气贯穿全方。当气滞血瘀出现心悸胸痛，气短善太息，性情急躁，两胁胀痛，舌上瘀斑或瘀点，脉涩结，应以行气活血，养心安神药物治疗。当病程日久，气阴两虚，出现心悸怔忡，胸闷气短，心烦失眠，神疲乏力，口干咽燥，盗汗或自汗，舌淡红或少津，脉细弱或结、代，应以益气养阴，宁心复脉之方药治疗。综上所述：病毒性心肌炎以心肌受累症状为主要表现时，重点要以养心安神，行气活血，益气养阴，宁心复脉之法治疗。临床可以用的中成药有：“生脉饮”、“复方丹参滴丸等”。但也还是需要由医生决定治疗方案为好。护理因为轻的心肌炎表现不明显，父母一定要细心观察孩子的情况，尤其发烧时精神越来越差，胸闷气短，反复治疗效果不理想时，一定要请医生多注意孩子的心脏情况，如果医生建议做血常规检查、胸透、心电图，甚至是抽血检查，父母最好做好配合，以排除心肌炎的可能。还需要注意的是，得了心肌炎的孩子需要充分的休息，以减轻心脏负担和减少心肌耗氧量，有利于心肌的恢复。急性期至少卧床休息一个月。慢性期可适当活动，以免发生静脉血栓或肌肉萎缩，但应避免剧烈运动。病毒性心肌炎是儿童时期比较常见的心血管疾病，平时要少带儿童去公共场所，减少各种病毒性疾病的发生。适当的体格锻炼，可减少发病。易感儿应通过增加机体免疫功能以增强抗病能力。中医药治疗病毒性心肌炎具有一定的优势，可以找有经验的中医儿科医生诊治。在急性期要忌口，在恢复期或后遗症期，辅以一定的饮食疗法，对增进疗效、促进孩子康复大有裨益。饮食调养食忌：动物脂肪和胆固醇高的食物。如：动物的内脏（包括脑、心、肝、肺、大肠、腰子等），水产食物中的鱿鱼、蛤肉、蛏子，动物油及肥肉、黄油等。过量食盐。使得体内水分滞留，增加心脏负担。甜食。在得了心肌炎时暂时应少食或不食甜食、糕点、奶油冰激凌、巧克力等。含无机盐多的食物。如油条、榨菜、松花蛋、干虾米等。此外苏打饼干、挂面、汽水、糖精、味精等应该适当限量。刺激性食物，主要是辣椒、胡椒等。另外带有咖啡因的饮料最好不用。食宜：一、如果孩子自觉心慌、气短，心前区不适，活动后尤甚，少气懒言，周身乏力，精神萎靡，多属心气虚症。可以用以下食疗法：1.黄芪50克，龙眼肉100克，糯米100克。先用水煮黄芪30分钟，去渣，再加龙眼肉、糯米熬成稀粥，加少许白糖调味后食用。每日1剂，隔日再服，7剂为一疗程。2.白人参5克，大枣20个，糯米200克，白糖25克。用水煮人参、大枣30分钟，捞去参、枣，汤备用。另将糯米洗净，加水适量放在小盆中蒸熟，把枣摆在上面，将汤加白糖熬成浓汁，浇在枣饭上即可食用。3.黄芪30克，灵芝10克，羊肉500克。洗净羊肉，切成小块，将黄芪、灵芝用纱布包上，锅内加清水同炖，酌加姜、葱、料酒、盐等调料，肉熟即可食用。隔日1剂，可常服。4.黄芪15克，白人参5克，猪心1个。一同放砂锅内，加水适量，炖至猪心熟烂，加食盐、味精调味，吃肉喝汤。隔日1剂，7剂为一疗程。二、如果孩子心慌，心烦，躁动不宁，胆怯易惊，夜寐多梦，手脚心热，口干渴，睡眠时多汗，多属心阴虚症。可以用以下食疗法：1.麦冬15克，酸枣仁10克，小米50克。先将麦冬与小米同煮30分钟，取汁。将酸枣仁捣烂加入米汤中，稍煮片刻即成。每日1剂，分早晚服，连服7日。2.龙眼肉10克，黑米50克，小麦20克。将三者洗净放入盆内，加水适量，隔水蒸熟成米饭，加适量白糖即可食用。3.豆腐100克，海参50克。锅内加水，先炖豆腐10分钟，加入海参，再炖片刻，酌量加盐、味精调味即成。可作佐餐，随时服用。4.红萝卜、荸荠各100克。洗净，煎汤，代茶饮。每日1剂，连饮15日。三、孩子心慌不宁，动则尤甚，气少不足以息，胸闷，多梦，乏力倦怠，动则汗出或睡眠时多汗，唇红，手脚心热，易感冒，反复咽痛，多属气阴两虚症。可以用以下食疗法：1.白人参5克，麦冬15克，糯米50克。将人参、麦冬水煎30分钟，去渣取汁，加入糯米同煮粥，米熟即成，每日1剂，分早晚服，连服15日。2.茯苓30克，菠菜1000克，猪肉300克，面粉1000克。将茯苓加水煎3次，每次煎30分钟，取汁500毫升。用茯苓水和面，并加发面300克，使其发酵。将猪肉、菠菜剁碎，加葱、姜、盐等调料，拌成包子馅。按常法包成包子，蒸熟即可食用。3.百合50克，黄芪50克，鲫鱼500克。将百合、黄芪在清水中浸泡30分钟，鲫鱼收拾干净，一同放锅内加清水炖熟，加盐、味精、胡椒粉调味即成。吃鱼喝汤，隔日1剂。4.黄花菜15克，莲子10克，冰糖15克。黄花菜、莲子入锅，加清水煮30分钟，取汁100毫升，冲入冰糖，调和饮用。每日1剂，分3次服，连服10日。四、心慌，胸闷，气短，心前区时有针刺样疼痛，周身乏力，多属气虚血淤症。可以用以下食疗法：1.白人参5克，山楂50克，糯米100克。先将人参放锅内加水煮30分钟，再加入山楂、糯米，煮至米熟即可，可加少许白糖调服。每日1剂，分2次服，连服10日。2.党参15克，桃仁15克，红枣6枚，小米100克。洗净四物，入锅，加水适量煮成粥。弃参、桃仁，吃枣喝汤。3.人参5克，月季花5朵，黄酒10克，砂糖少许。先用水煮人参20分钟，加入月季花，再煮20分钟，去渣，加黄酒、冰糖后，温服。每日1剂，分3次服。4.山楂10克，黄芪10克。用开水冲浸，代茶饮用，每日1剂。五、孩子心慌尤甚，胸闷如窒，畏寒，手足不温，或有浮肿，口唇青紫，活动后加重，多属心阳虚症。可以用以下食疗法：1.羊肉500克，制附片10克。先将羊肉煮熟，切成小块，放入大碗内，加制附片、料酒、葱、姜、肉汤、盐和花椒等，隔水蒸2_3小时，即可食用。2.制附子5克，白人参5克，干姜5克，红糖20克。前三味药入锅内，加水适量，慢火煎煮1_2小时，去药渣，加红糖调化，即可饮用。每日1剂，分3次服，连服7日。本文由新经典文化授权摇篮网发表，未经许可，禁止转载。