病态窦房结综合症
病态窦房结综合症的病因：
1.可逆性病态窦房结综合症此病患者的病因多较明确。可以找寻。当去除这些病因后，病态窦房结综合症的临床表现、心电图改变均可以在较短时间内消除，窦房结可恢复正常功能。但有些学者认为，这类患者不应归于真正的病态窦房结综合症，因为真正的病态窦房结综合症的基本病因是窦房结的病理解剖学改变，使窦房结产生持久而不可逆的功能改变。
2.不可逆性病态窦房结综合症这类患者大多由于疾病引起病态窦房结综合症表现，多为器质性窦房结病变。病程发展大多缓慢，从出现症状到症状严重可长达5～10年或更长。
病态窦房结综合症的症状：
（1）脑供血不足症状：病态窦房结综合症早期或轻症病例由于脑血流减少．可出现全身疲乏、肌肉疼痛、烦躁、记忆力减退、失眠、头晕。当病态窦房结综合症加重时，可出现语言障碍、轻瘫、阵发性黑，严重者甚至发生晕厥、抽搐、大小便失禁及阿-斯综合症。
（2）心脏症状：各种心脏表现是病态窦房结综合症仅次于脑部症状的最常见的表现。主要的心脏症状有三种：心悸、充血性心力衰竭和心绞痛。
病态窦房结综合症的治疗：
应包括病因治疗和对症治疗两个方面。病因治疗主要是针对原发基础疾病的治疗，如对心肌缺血、炎症等的治疗。对症治疗主要指提高基础心率，减少快速心律失常的发生，预防晕厥、阿-斯综合症的发作，避免使用减慢心率的药物。无症状者可定期随访，密切观察病情。心率缓慢显著或伴自觉症状者可试用阿托品、舒喘灵口服。双结病变、慢快综合征以及有明显脑血供不足症状如近乎昏厥或昏厥的患者宜安置按需型人工心脏起搏器，房室顺序按需起搏器较VVI更符合生理要求。合并快速心律失常的，安装起搏器后再加用药物控制快速心律失常发作。近来尚有用程控自动扫描复律器治疗慢快综合症，心动过缓时按VVI起搏，心动过速发作时则由VVI转为VVT，发放扫描刺激或短阵快速刺激中止心动过速发作。病窦综合症患者禁用可能减慢心率的药物如降压药，抗心律失常药，强心药，β-肾上腺素能阻滞剂及钙拮抗剂等。心房颤动或心房扑动发作时，不宜进行电复律。
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