患者男性,60岁,10年前因原发性青光眼行小梁切除术,目前滤过很好,眼压正常,滤过泡扁平,位于上方12点方位,玻璃体出血3个月,病因不明,准备行玻切手术,应该注意些什么?
术前查一下血糖,血脂等情况。对侧眼检查眼底对比可以参考一下眼底血管情况,排除糖网等病变,若有血糖高要先控制稳定后再考虑手术。做个眼部B超,间接了解一下眼内情况,看是否同时伴有网脱,网脱的范围;是否有新生物若有类似影像可再做CDI进一步排除。有条件最好再做一个UBM。
术中切除积血、机化条索。术野清晰后仔细查找初出血部位,是否静脉血管阻塞,是否新生血管,是否网脱,范围?黄斑前是否增殖膜。以便采取相应措施。激光、冷冻等均需准备妥当,术中备用。
术后控制好眼压,及全身病变。
向大家学习中,继续关注手术时情况……
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