蚕蚀性角膜溃疡

蚕蚀性角膜溃疡　2003-8-2013:19:21

本病是一种发生在中、老年人的慢性、疼痛性、进行性、非感染性周边部角膜溃疡，６０％-８０％为单眼。病因尚不明确，一般认为与特异性自身免疫有关。

临床表现：1.有明显的刺激症状，严重者影响视力；

2.溃疡位于角膜周边部，逐渐向中央发展，形成进行性前缘，伴有新生血管生长。病变顽固进行，直至波及整个角膜。

诊断依据：1.常见于中、老年人，多为单侧性；

2.较重的刺激症状；

3.周边部角膜形成溃疡、潜行，向中央进展，新生血管形成。

治疗原则：1.局部用胶原酶抑制剂；

2.预防角膜感染；

3.局部用免疫抑制剂及皮质类固醇；

4.手术治疗：局部病源切除；冷冻或烧烙；板层角膜移植。

用药原则：非手术病例可局部用滴眼液，手术病人加用全身用药及结膜下注射治疗。

辅助检查：1.一般患者检查专案以检查框限“Ａ”为主；

2.病源切除或角膜移植手术患者检查专案应包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

疗效评价：1.治愈：溃疡愈合及刺激症状消失。

2.好转：刺激症状减轻，溃疡静止。

3.未愈：症状无改善或加重，溃疡进展。

专家提示：本病是一种病因不明的顽固性角膜边缘溃疡，各种治疗均不能完全防止复发。良性型或轻症应先用药物治疗，进行型或病变进展时应考虑手术治疗。