本文摘要> 患儿女,6岁。主因间断抽搐发作10h入院。 入院前因“荨麻疹”服用苍耳子(家属自摘),每次40~60粒水煎服,每日3次,共服用3d。 入院查体:体温3811℃,血压80/40mmHg,深昏迷,全身皮肤青灰,面色灰白,双侧球结膜水肿,双侧瞳孔等大等圆约0.5cm,对光反应弱,呼吸困难明显,呼吸36次/min,双肺呼吸音粗糙,可闻较多痰鸣音,未闻中、小水泡音;心率190次/min,心音低钝,未闻杂音;腹软,肝于右肋下…
你我健康网(www.05jk.com)特别报道:> 患儿女,6岁。主因间断抽搐发作10h入院。入院前因“荨麻疹”服用苍耳子(家属自摘),每次40~60粒水煎服,每日3次,共服用3d。
入院查体:体温3811℃,血压80/40mmHg,深昏迷,全身皮肤青灰,面色灰白,双侧球结膜水肿,双侧瞳孔等大等圆约0.5cm,对光反应弱,呼吸困难明显,呼吸36次/min,双肺呼吸音粗糙,可闻较多痰鸣音,未闻中、小水泡音;心率190次/min,心音低钝,未闻杂音;腹软,肝于右肋下未触及;克氏征(-),布氏征(-),双侧巴氏征(-),双侧膝腱反射未引出。
入院后实验室检查:白细胞5212×109/L,中性粒细胞0181,淋巴细胞0115,血小板283×109/L;尿蛋白(++),尿糖(++),镜检红细胞20/HP;天冬氨酸转氨酶1280IU/L,丙氨酸转氨酶1145U/L,碱性磷酸酶1075U/L;乳酸脱氢酶1510U/L,羟丁酸脱氢酶550mmol/L,肌酸激酶6270U/L,肌酸激酶同工酶210U/L;血糖27.71mmol/L,二氧化碳结合力1314mmol/L;血浆凝血酶原时间32s,国际标准化指数2.669,血浆凝血酶原比值3.31,部分活化凝血时间54.4s;尿素氮6.37mmol/L,血肌酐119μmol/L;心电图示房性心动过速。
诊断:①苍耳子中毒;②多脏器功能衰竭。给予吸氧、心电监护、激素、升压、扩容、纠酸、止血、止惊、保肝、营养脑细胞、营养心肌细胞等对症治疗。患儿抽搐、血压下降,呼吸困难明显,全身青紫,呼吸节律不整,心率减慢,于入院后19h呼吸、心跳停止,双侧瞳孔散大固定,抢救无效死亡。
(实习编辑:王哲君)
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