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产褥感染的病因分析及护理体会 论文发表 - 论.文.发.表

2009-12-07 www.lunww.com A +

论文摘要:目的:探讨产褥感染的病因及护理。方法:临床资料收集整理,我院从1989年~2007年共收治了13例产褥感染患者,最大年龄37岁,最小21岁,平均年龄为27岁,其中经产妇为7例。结果:在13例例患者中,产程延长、产后出血有5例,占总病例的38%。胎膜早破3例,占总病例的23%。会阴裂伤2例,占总病例的15.4%。胎盘残留2例,占总病例的15.4%。营养不良性贫血1例,占总病倒的7.6%。结论:产褥感染是多种因素导致的,应采取积极的防治及护理措施。
关键词:产褥感染分析护理
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎症变化。产褥感染系产科极其严重的疾患,其发病率为1%~7.2%,是造成产妇死亡的四大原因(1)(产后出血、妊高征、产褥感染、妊娠合并心脏病)之一。由于党和政府对妇幼保健工作的重视,加强了三网监测,积极开展孕产妇系统管理及保健保偿工作,产褥感染的发病率已显著下降。现将产褥感染的病因分析及护理体会简述如下:
1.临床资料医学论文发表
我院从1989年~2007年共收治了13例产褥感染患者,最大年龄37岁,最小21岁,平均年龄为27岁,其中经产妇为7例。在13例例患者中,产程延长、产后出血有5例,占总病例的38%。胎膜早破3例,占总病例的23%。会阴裂伤2例,占总病例的15.4%。胎盘残留2例,占总病例的15.4%。营养不良性贫血1例,占总病倒的7.6%。
2.病因分析
在13例患者中有5例因宫缩乏力导致产程延长、产后出血,造成产妇抵抗力下降,形成感染。由于胎膜早破,子宫颈口长时间开放,过多的直肠或阴道检查均为细菌入侵和繁殖创造了有利的条件。会阴裂伤胎盘残留,为了清除残留的胎盘,生殖道创面长时间的暴露,再加上助产人员消毒不严格,操作时间过长,均可增加感染机会。营养不良性贫血,导致产妇机体抵抗力低下,也可成为产褥感染的诱因。另外,器械消毒灭菌是否彻底与发生产褥感染有关。手术助产及剖宫产时各种医疗器械的应用也增加了产褥感染的机会。(2)
3.产褥感染的护理
①一般护理:观察病情,定时测量体温、血压、脉搏情况。患者卧床休息,取半卧式,注意会阴护理,观察并记录发热、下腹部疼痛、恶露情况及全身症状,高热患者每2小时测1次体温,并给予降温措施。
②饮食护理:产后1小时可让产妇进流质或清淡半流质,以后进普食,注意食物应富有营养,足够热量,多进蛋白质和汤汁食物,适当补充维生素和铁剂,多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅,禁食辛酸油腻食物。
③高热护理:做好高热产妇的护理,采取有效的物理降温措施。对药物降温出汗多者,应注意观察脉搏血压情况,应补充足够的水份、电解质和维生素,防止虚脱。同时做好口腔和皮肤护理。经常开窗通风换气,要保持病室空气新鲜流通,室温最好保持在18℃~20℃为宜,患者衣被不宜过暖,同时避免直吹凉风,以免着凉。
④专科护理:患者取半卧位,使炎症局限并有利于恶露排出。保持会阴清洁,及时协助病人更换会阴垫,并注意恶露的量、颜色及味道。每日用0.5%碘伏擦洗外阴2次,会阴切口感染者可局部理疗,脓肿形成则提早拆线排脓。产后10天,子宫收缩好者可用1:5000高锰酸钾坐浴,每日一次。论文发表交流
⑤用药护理:根据药物敏感试验,选用抗生素,早期可用广谱抗生素和治疗厌氧菌感染疗效显著和药物。患者用药应注意早给药、剂量足、多途径、针对性强,并密切观察用药后病情变化,以达到彻底治愈的目的。
⑥心理护理:产褥感染的患者,由于高热持续不退,疼痛等而产生紧张、恐惧、焦虑、烦燥等不良情绪,根据患者的病情特点及时给予心理支持和帮助。在护理中,要更加关心、体贴患者,建立良好的护患关系。患病后,患者的生活规律发生了较大变化,医护人员应尽量满足其饮食、睡眠和休息等生理需要,关心爱护患者,尊重患者的个人习惯,同时向患者介绍医院状况及所患疾病的科学知识,使患者了解疾病发展与心理因素的关系,懂得控制不良情绪,采取积极乐观的态度面对疾病,鼓励她们战胜疾病的信心,积极配合治疗,以利疾病的康复。
参考文献:
1乐杰:妇产科学[M]北京:人民卫生出版社1996.219
2何森.妇产科感染病例[M].北京:中国人口出版社,1991.179
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