1.机械性肠梗阻
(1)肠外原因
粘连,粘连可引起肠折叠、扭转而造成梗阻。先天性粘连较多见于小儿,腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因。
嵌顿性外疝或内疝。
肠扭转,常由于粘连所致。
肠外肿瘤或腹块压迫。
(2)肠管本身的原因
先天性狭窄和闭孔畸形。
炎症、肿瘤、吻合手术及其他因素所致的狭窄,例如炎症性肠病、肠结核、放射性损伤、肠肿瘤(尤其是结肠瘤)、肠吻合等。
肠套叠,在成人较少见,多因息肉或其他肠管病变引起。
(3)肠腔内原因
由于成团蛔虫、异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆石通过胆囊或胆总管-十二指肠瘘管进入肠腔产生胆石性肠梗阻的病例时有报道。
2.动力性肠梗阻
(1)麻痹性
腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物、肺炎、脓胸、脓毒血症、低钾血症或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻。
(2)痉挛性
肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛。
3.血管性肠梗阻
肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。