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肠梗阻

2009-12-07 www.xfujk.com A +

  1.机械性肠梗阻

  (1)肠外原因

  粘连,粘连可引起肠折叠、扭转而造成梗阻。先天性粘连较多见于小儿,腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因。

  嵌顿性外疝或内疝。

  肠扭转,常由于粘连所致。

  肠外肿瘤或腹块压迫。

  (2)肠管本身的原因

  先天性狭窄和闭孔畸形。

  炎症、肿瘤、吻合手术及其他因素所致的狭窄,例如炎症性肠病、肠结核、放射性损伤、肠肿瘤(尤其是结肠瘤)、肠吻合等。

  肠套叠,在成人较少见,多因息肉或其他肠管病变引起。

  (3)肠腔内原因

  由于成团蛔虫、异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆石通过胆囊或胆总管-十二指肠瘘管进入肠腔产生胆石性肠梗阻的病例时有报道。

  2.动力性肠梗阻

  (1)麻痹性

  腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物、肺炎、脓胸、脓毒血症、低钾血症或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻。

  (2)痉挛性

  肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛。

  3.血管性肠梗阻

  肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。

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