肠梗阻的鉴别与病因 按部位的不同分，肠梗阻可分为小肠梗阻和结肠梗阻。因为结肠梗阻可能为闭袢性，治疗上胃肠减压效果多不满意，需尽早手术，故鉴别甚为重要。高位小肠梗阻，呕吐出现较早而频繁，水、电解质与酸硷平衡失调严重，腹胀不明显;低位小肠梗阻，呕吐出现晚，一次呕吐量大，常有粪臭味，腹胀明显。结肠梗阻的特点是，腹痛常不显著，腹胀较早出现并位于腹周围，呕吐发生很迟，X线检查结肠内胀气明显，且在梗阻处突然中止，钡灌肠可见梗阻部位。
肠梗阻的临床症状 肠梗阻的主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀，无大便和无肛门排气。这些症状的出现和梗阻发生的急缓、部位的高低、肠腔堵塞的程度有密切关系。（一）呕吐：呕吐在梗阻后很快即可发生，在早期为反射性的，呕吐物为食物或胃液。然后即进入一段静止期
什么是急性肠套叠?
因及发病机制至今尚未明了，95%婴儿肠套叠为原发性的。可能是婴儿回盲部系膜是固定不完善，使回盲部游动过大而引起。5%的病儿为继发性肠套叠，于肠壁上有明显的机械原因，如美克尔憩室、肠息肉、肿瘤等，牵引肠壁而引起肠套叠。多数人认为是由于肠蠕动的正常节律紊乱所引起的，如肠炎、腹泻、饮食制度的改变、发热等。
急性肠套叠的治疗方法：
（1）非手术疗法，即空气灌肠和钡剂灌肠两种复位法。
①空气灌肠复位法，适应症为病程不超过12小时，全身情况良好的病儿。而超过24小时，全身情况明显较差，如腹胀严重者，禁忌做空气灌肠。
②钡剂灌肠复位是将钡剂灌入直肠内，通过荧光板，观察肠套叠阴影，确诊后，按规定增加压力，使肠套叠复位。
③灌肠后口服炭末，经观察如能随大便排出，证明复位成功。向家长交待，注意患儿保暖，防止着凉、腹泻，饮食以半流质为原则，以免造成套叠的再次发生。
（2）手术疗法，对晚期比较严重的病例，或用空气灌肠、钡剂灌肠，肠套叠未复位的病例，应剖腹行手法复位套叠肠管。
①术前准备应充分细致，如静脉输液、纠正水电解质失衡、应用抗生素、输血、吸氧、退热、胃肠减压等。
②手术后，按腹部手术常规护理。密切观察病儿微小变化，如生命体征的变化、有无腹胀及伤口再裂等。定时更换病儿体位、饮食以稀、少、清淡并富营养为原则，量与质要逐渐增加，有助于肠功能的恢复。
建议患有急性肠套叠的患者应该及时到医院进行诊治，以免加重病情!
