肠系膜淋巴结结核

编辑词条肠系膜淋巴结结核目录概述病因临床诊断检查化验项并发症治疗方法预防注意事项编辑本段概述　　肠系膜充满淋巴管和淋巴结，肠系膜淋巴结多位于肠系膜上动脉周围。结核杆菌感染可引起肠系膜淋巴结结核。编辑本段病因　　结核杆菌感染可引起肠系膜淋巴结结核，本病多见于儿童和青少年分原发性和继发性，原发性常因饮用受结核杆菌污染的牛奶或乳制品而发病;继发性较原发性多见，多继发于开放性肺结核或肠结核，病变淋巴结若破溃可引起结核性腹膜炎。编辑本段临床诊断　　1．病史提问
　　轻者无症状，较重者可有午后低热，盗汗、乏力等一般结核症状外，尚可有腹痛、腹泻、腹胀等消化系统症状。
　　2．体检发现
　　腹部触诊时，右下腹或中腹部可扪及直径2～3厘米大小的肿大淋巴结，有时多个并存不易移动且边缘不齐，有压痛。
　　3．实验室检查
　　腹部X线平片检查，可见肠系膜根附着处，分布数个圆形或椭圆形密度不均的斑点或斑块状钙化影，侧位片该影在脊柱前，B超和CT检查有助于发现尚未钙化的肿大淋巴结，临床确诊困难者可予抗结核试验治疗，部分病例是在阑尾切除手术中发现的。编辑本段检查化验项　　腹部X线平片检查，可见肠系膜根附着处，分布数个圆形或椭圆形密度不均的斑点或斑块状钙化影，侧位片该影在脊柱前，B超和CT检查有助于发现尚未钙化的肿大淋巴结，临床确诊困难者可予抗结核试验治疗，部分病例是在阑尾切除手术中发现的。编辑本段并发症　　常并发开放性肺结核或肠结核，结核性腹膜炎、腹水及腹壁静脉曲张，幽门梗阻、不完全性肠梗阻等疾病。编辑本段治疗方法　　应注意营养，食用多含蛋白质，维生素和铁质的食物，并用抗结核药物治疗，方法基本上同结核性腹膜炎，疗程1～1年半，肿大淋巴结压迫腹内脏器产生相应症状，经内科治疗无效时，可考虑外科手术，解除压迫、干酪坏死的淋巴结可将干酪样物剔除，其余未产生压迫症状的淋巴结，一般不予处理。编辑本段预防　　预防结核病的感染是预防本病基本措施。
　　一。控制传染源、结核病的主要传染源是结核病人，痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗，痰中结核菌可在短期内减少，以至消失、几乎100%可获治愈，因此早期发现病人，尤其是菌阳性者，并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节，早期发现病人的方法是对怀疑病人及时进行X线胸片和菌细菌学检查。
　　二。切断传染途径，结核菌主要通过呼吸道传染，因此禁止随地吐痰，对菌阳性病人的痰，日用品、以及周围的东西要加以消毒和适当处理，室内可用紫外线照射消毒，患者用过的食具可煮沸，被褥在列日下暴晒，痰盒便器可用5%-10%来苏浸泡;平时应保持室内通风，空气清洁、勤洗澡、勤换衣。
　　三。保护易感人群。
　　（一）接种卡介苗，它是一种无致病力的活菌苗，接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力，保护率约为80%，可维持5-10年;接种对象主要为新生儿和婴幼儿，大中小学生和新进入城市的少数民族地区人员;但接种卡介苗所产生的免疫力也是相对的，应重视其它预防措施。
　　（二）提高抗感染和自我保护能力，树立良好的卫生，生活行为习惯、不抽烟、不酗酒、勤洗澡、保证充足的睡眠，平衡膳食、合理营养、加强体育锻炼、预防感冒、合理使用抗生素;减少与结核病人接触，探视病人应在医生允许情况下或带口罩等采取预防措施。编辑本段注意事项　　应注意与腹膜淋巴结结核，肠结核等疾病相鉴别。