黑龙江省大庆市吴仁：我患的是成人型遗传多囊肾。2002年初发病，当时就被确诊为慢性肾功能不全。现在情况更严重，肌酐和尿素氮值更高了，而且有潜血、尿蛋白。现在双脚开始有浮肿，非常怕冷，面色灰暗。目前左肾大的囊肿已达到6cm，当地医院肾内科医生让我服尿毒清，已服了3个多月，可肌酐、尿素氮也没有降下来。请问该怎样治疗？做去顶减压手术是否有效？对肾脏会不会有影响？ 答：北京天坛医院泌尿外科主任医师赵玉千认为，多囊肾是一种遗传性疾病，成人型多囊肾是常见的一种多囊肾。过去此病预后较差，现在由于诊断及治疗水平的提高，预后有了较大的改善。该疾病的发展是肾功能下降最后导致肾衰。口服治疗肾衰的药物只能是对症治疗，不能根本改善肾功能。对多囊肾的治疗，过去是手术去顶减压，但现在认为去顶减压后其深部小囊肿由于表面压力下降而快速增大，并且手术对肾脏也是一种打击，所以现在不主张过于积极的手术治疗，但囊肿太大时则可以经皮穿刺减压，但容易并发感染。目前多囊肾的治疗主要是控制感染、预防感冒、降血压，用药物（包括中药、西药）无法控制囊肿的增生，但药物可以帮助排除体内毒素，减轻尿毒症的症状。最后的办法是双侧多囊肾切除后行血液透析或肾移植治疗，但是要求年龄不能太大（一般＜60岁），血压在切除多囊肾后基本恢复正常，无其他严重并发症等条件。 赵玉千擅长治疗：泌尿系统肿瘤及泌尿系统梗阻性疾病的诊治及肾脏移植。 出诊时间：周一全天本报实习记者王辉《健康时报》（2004年09月30日第二十二版）
