尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位容易与哪些疾病混淆?
本病极容易误诊,其原因主要有以下六项:
1、X线片未包括肘关节;
2、X线机球管未以肘关节为中心,以致于桡骨头脱位变得不明显;
3、体检时忽略了桡骨头脱位[de]存在,以致读片时亦未注意此种情况;
4、患者伤后曾做过牵拉制动,使脱位[de]桡骨头复了位,以致来院检查时未发现脱位,但固定中可复发脱位。
5、忽略了尺骨上段(特别是近鹰嘴处)纵裂或青枝骨折[de]存在;
6、对儿童肘部X线解剖关系缺乏足够[de]认识。儿童肘部X线解剖关系是根据关节端[de]骨骺相互对应位置来判断[de]。正常桡骨头与肱骨小头相对,桡骨干纵轴线向上延长,一定通过肱骨小头[de]中心。肱骨小头骨骺一般在1~5岁出现,因此对1岁以内[de]患儿,最好拍健侧X线片以便对照。
另外本病还需要与桡骨骨折、尺桡骨骨折、桡骨骨头脱位等相鉴别。