疾病名称（英文）fractureofolecranon拚音CHIGUYINGZUIGUZHE别名中医：肘骨骨折，鹅鼻骨骨折，西医疾病分类代码骨折、骨损伤中医疾病分类代码西医病名定义尺骨鹰嘴是常见的肘部损伤之一，多见于成人，由暴力致鹰嘴断裂或粉碎，为关节内骨折。中医释名西医病因尺骨鹰嘴表浅，容易受伤。不论是直接暴力，间接暴力，均可造成骨折，以间接暴力为常见。多由于肱三头肌的牵拉而致，当肱三头肌急骤收缩时，将尺骨鹰嘴撕脱产生骨折，近端被牵拉而向上移位。直接暴力造成的多系粉碎骨折，骨折片移位不多。中医病因季节地区人群鹰嘴骨折多见于成人。强度与传播发病率发病机理尺骨鹰嘴呈弯曲状突起于尺骨上端，形似鹰嘴。鹰嘴突与冠状突相连而构成半月切迹，为有较深凹陷的关节面，是肘关节屈伸的枢纽。尺骨鹰嘴为肱三头肌的附着处，因尺骨鹰嘴是松质骨，而它的附着肌--肱三头肌，是强有力的伸肘肌，在其两侧尚有外侧支持带和内侧支持带。尺神经位于肱骨内上髁后面的尺神经沟内，经肘关节后内侧，向前穿过尺侧屈肘肌两个头之间到前臂掌侧。鹰嘴骨化中心出现于8～11岁，至14岁骨骺线闭合。尺骨鹰嘴骨折多发生于成人，较常见间接暴力引起者，由于肱三头肌猛力收缩致鹰嘴断裂，骨折线为横断或斜行,断端分离。直接暴力引起者，外力直接打击肘后，骨折粉碎，肱三头肌腱膜及骨膜保持完整,骨折多无分离。中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准尺骨鹰嘴骨折诊断标准:
1.外伤史。
2.肘后侧肿胀、疼痛，或淤斑。
3.肘关节活动受限，可扪及骨擦感。
4.X线检查可明确诊断。
西医诊断依据肘部后恻受伤后，或跌后肘部着地，出现肘后侧疼痛、肿胀，活动肘痛剧，就应考虑到尺骨鹰嘴骨折的可能，应及时拍片即可明确骨折的移位。发病病史外伤史。症状体征骨折波及关节，关节内积血，局部肿胀、疼痛，活动肘痛加剧。骨折分离者，肘关节不能伸直。
临床上根据骨折块影响关节的范围来分类。第一型：骨折影响关节面的近侧1／3。第二型：骨折影响关节面的中1／3。第三型：骨折影响到关节面的远侧1／3，伴桡骨近侧向前移位。体检电诊断影像诊断X线片可确定骨折类型和移位程度。实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准1.近愈：切开复位内固定良好或鹰嘴近端骨块切除，伤口愈合。
2.治愈：骨折愈合或肱三头肌止点修复愈合，功能完全或基本恢复。
预后若处理不当，日后可发生创伤性关节炎。并发症西医治疗尺骨鹰嘴骨折，除小块撕脱性骨折外，都涉及关节，因此强调正确对位。
1．裂隙骨折或未涉及关节面者，可以不必复位，以石膏托固定肘关节于伸直位。2～3周后去石膏托练习活动。
2．大块骨折涉及关节面并有明显移位者，先抽出血肿，手法复位，如若失败，要求切开复位，张力带钢丝内固定。
3．粉碎性骨折，骨折移位不多，关节面破坏不严重，或老年人，用石膏托固定即可。若骨折移位较多，关节面难以恢复平整者，可以将骨折近端切除，用阔筋膜修补肱三头肌腱。以保持肘关节的活动。
手术的方法：采用后侧入路，注意不要在尺骨鹰嘴内侧做太多剥离，以免损伤尺神经。清除骨折处积血块，对近侧1／3关节面骨折者可以用螺丝或钢针固定。对中1／3关节面骨折者，可用螺丝针内固定，不稳定者可加用钢丝作张力带固定。对远侧1／3骨折可用髓内针加钢丝的方法作张力带固定。术后石膏托固定于半屈曲位。早期功能锻炼。
由于为关节内骨折，对关节功能影响较大，应特别重视早期活动，老年人外固定时间可缩短到1―2周，三角巾悬吊并早期活动。中医治疗手法复位要以整骨推挤手法为主，用手将骨折近端向远端推挤，并将患肘作数次的伸屈活动，直至两骨折面紧密嵌合，粗糙的骨擦音消失为止。再将患肢置于屈肘0°～20°位，术者拇、食指仍推按住已复位的骨折近端，用超关节的夹板做固定。
固定时，在尺骨鹰嘴上端置一块有半圆形缺口朝下的抱骨垫，用以顶住尺骨鹰嘴的上端，不使骨折片再向上移位。并用前后超关节夹板固定肘关节于屈曲0°～20°位3周。再逐渐改为固定在屈肘90°位1～2周。固定后要定期拍片观察，并观察远端血循，防止肌肉痉挛。或者水肿消失后夹板松动，失去固定的作用。
练功活动中3天内作手指活动。4周开始作肘关节自主活动。
在中药应用上仍然要遵循三期辨证的原则而应用。中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证在清代，对尺骨鹰嘴骨折已有了较详细的论述，如《医宗金鉴・正骨心法要旨》对尺骨鹰嘴的局部解剖进行了论述，指出跌伤可造成尺骨鹰嘴骨折，骨折端可向上移位，并介绍了整复方法。《伤科汇纂》介绍了《陈氏秘传》的正副夹缚的固定方法。...上一篇文章：桡骨头骨折下一篇文章：桡尺骨双骨干骨折评论加载中...网名：（必填项）评论内容：
