尺神经损伤后爪形手畸形矫治和功能重建推荐到首页 □王方朱冬胜陈德松陈富强沈珊安葛F潘峥 《医药产业资讯》2009年第15期1/3页123
[摘要]目的:探讨不同方法矫治尺神经损伤后爪形手畸形和功能重建。方法:对12例尺神经损伤后爪形手畸形,采用掌长肌腱反折移位11例,环指浅屈肌腱移位1例（其中示指固有伸肌腱→第一背侧骨间肌,重建示指外展功能1例）。结果:爪形指畸形矫正和功能重建优良率为91.6%（11/12）。结论:掌长肌腱移位等方法,是矫治尺神经损伤后爪形手畸形和重建功能简便、有效的方法。
[关键词]尺神经;损伤;爪形指;矫正;重建
[中图分类号]R651.3[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2009）05（c）-141-02
Thedeformitycorrectionandfunctionreconstructionafterulnarnerveinjuriedwiththeclawingdeformity
WANGFang1,ZHUDongsheng1,CHENDesong2,CHENFuqiang1,SHENShan'an1,GEMin1,PANZheng1
（1.DepartmentofOrthopaedics,theSecondPeople'sHospitalofShanghai,Shanghai200011,China;2.DepartmentofHandSurgery,HuashanAffiliatedHospitalofFudanUniversity,Shanghai200040,China）
[Abstract]Objective:Todiscussvariousproceduresofdeformitycorrectionandfunctionreconstructionoftheulnarnerveinjurywiththeclawingdeformity.Methods:12casesofintrinsicmusclesparalysisinthehandcausedbyulnarnerveinjurywerecorrected.Theclawingdeformityweretreatedbypalmarislongustendonreversaltransferin11cases,byringsuperficialflexortendontransferin1case.Results:Correctingtheclawingdeformityandfunctionreconstruction,theexcellentandgoodratewas91.6%（11/12）.Conclusion:Thepalmarislongustendonreversaltransferisasimpleandvalidmethodforcorrectingtheclawingdeformityandfunctionreconstructionaftertheulnarnerveinjury.
[Keywords]Ulnarnerve;Injury;Clawfinger;Correction;Reconstruction
近年来,我院对12例尺神经损伤后的爪形手畸形和功能障碍,采用掌长肌腱反折移位等不同方法进行矫治和重建功能,效疗满意,现总结如下:
1资料与方法
1.1一般资料
本组12例,其中,男9例,女3例;年龄17~62岁,平均28.6岁。尺神经损伤时间6个月~7年,神经功能无恢复,手的内在肌均明显萎缩,呈爪形手畸形。损伤原因为切割伤、挫伤、卡压等。前臂低位尺神经损伤5例,肘上高位尺神经损伤、内侧束损伤7例。采用掌长肌腱移位11例,环指浅屈肌腱移位1例（其中示指固有伸肌腱→第一背侧骨间肌,重建示指外展功能1例）。
1.2手术方法
术前标记掌长肌腱位置。术中分别在前臂和腕横纹处做2个1cm切口,找到掌长肌腱,向近端游离12~14cm,前臂切口内（部分）切断,腕横纹切口内抽出,将掌长肌腱分成2股腱条。在掌指关节纹与远端掌横纹之间做一个3cm平行掌部切口,然后将掌长肌腱反折后,经掌部皮下隧道于掌部切口抽出,再在环、小指掌指关节各做一个切口,以显露掌指关节远端的A1（或A2）滑车。将2个腱条穿过A1（或A2）滑车后返折收紧,使环、小指掌指关节屈曲40°~50°,将返折后的肌腱条与腱条自身缝合。术后屈掌指关节40°~50°,伸指间关节位石膏固定4周。1/3页123评论（0篇）
