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出血性休克和脑病综合征的诊断:出血性休克和脑病综合征容易与哪些疾病混淆

2009-12-07 www.jjkk.org A +

ALT.AST升高.血红蛋白.血小板下降的实验室是诊断的条件.鉴别诊断包括败血症性休克.Reye综合征.中毒性休克综合征.溶血性尿毒综合征.中暑和病毒性出血热.瑞氏综合征及中毒性休克.根据它们的临床病程或实验室表现排除.

HSES的脑功能损害的临床特点可分为两类:暴发型和脑功能障碍型.前者:入院后24h内进入昏迷,频繁抽搐,肌张力显著降低,伴有心.肺.肾.血液等多脏器功能衰竭.Levin等报道25例(其中20例死亡):绝大多数入院后肌张力降低.而惊厥持续状态和昏迷时间大于24h,则预后差[.Ince等报道4例:惊厥以发病时最频繁.脑功能障碍型:入院后病情有所缓解,但3~4d后又反复抽搐,多于2d内抽搐停止,恢复期留有神经后症.这一型脑功能损害较暴发型轻,神志多于24h内转清或好转,肌张力多正常或升高;有中间缓解期和再发惊厥是其临床特点,尚无文献报道.再发惊厥的时间性可能与发病后2~3d脑水肿达高峰,1周后消退有关.



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