传染性单核细胞增多症（IM）是由EB病毒（Epstein-Barrvirus）感染引起的以高热、咽峡炎和肝脾淋巴结肿大为主征的急性感染性疾病，因病情复杂,易被误诊误治，导致病情加重,发生多脏器功能损害而危及生命，本文就该病的早期诊断、鉴别诊断和治疗中的有关问题并结合64例重症患儿的诊疗体会分析如下。
1临床资料
1.1诊断标准符合《诸福棠实用儿科学》诊断标准：（1）急性起病，发热，多为高热，咽峡炎、淋巴结尤其颈部淋巴结及肝脾肿大；（2）异常淋巴细胞占淋巴细胞总数的10%以上；（3）血清嗜异凝集反应阳性或特异性血清IgM抗体阳性，另外至少伴有两个系统受累者为重症。
1.2一般资料1997年1月～2002年12月我院儿科共收治传染性单核细胞增多症317例，其中符合上述诊断标准的重症患儿64例，男35例，女29例；年龄1～12岁；1～3岁10例，～7岁26例，～12岁28例。
1.3临床症状及并发症除具有一般临床症状、体征外，还伴有骨髓增生异常（包括全血减少，尤其血小板减少并发出血或增生异常）者35例（54.7%）；心肌损害（表现为心力衰竭、心电图异常、心肌酶谱增高）37例（57.8%）；肺脏受累者25例（39.1%）可出现呼吸道症状......
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