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创伤性窒息

2009-12-07 www.54doctor.net A +

创伤性窒息属胸部闭合性损伤,又称胸部挤压综合征,常常是胸部瞬间挤压伤,如:塌方,使患者声门突然紧闭,胸腔内压力突然升高,上半身静脉血向上挤压,产生高压逆流,致使头颈部毛细静脉血管破裂出血、淤斑,从而导致脑、眼、鼻、耳、口腔等毛细血管破裂。

临床上出现头面部及上胸部皮肤广泛性出血淤斑,呈青紫色,尤以面部及眼眶部明显。球结膜下出血是本综合症的特征性表现。鼻及口腔粘膜也可有出血淤斑。严重者视网膜、脑组织和肺组织都可出血,出现视力下降,暂时性意识障碍或昏迷,多数病人有胸闷、胸胀、呼吸急促和窒息感等不适,严重时有呼吸困难及少量咯血。

治疗原则是对症处理,包括抗休克、保持呼吸道畅通、止痛、镇静、吸氧、预防肺水肿、适当给予抗生素预防感染。一般能度过最初6小时者,均能康复。皮肤粘膜得出血点及淤斑,无需特殊处理,一般于2~3周后自行吸收消退。

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