垂体瘤

　　垂体腺瘤（pituitaryadenoma）为来源于垂体前叶的良性肿瘤。肿瘤的直径小于1cm，称为微腺瘤，除CT或核磁共振（MRI）外尚需作血清内分泌素含量测定方能确诊。如肿瘤增大直径超过1cm，称为大腺瘤。若肿瘤直径大于3cm者，则称为巨腺瘤。

　　由于垂体前叶具有分泌生长激素（GH）、催乳素（PRL）、促肾上腺皮质激素（ACTH）等激素功能，所以目前将垂体腺瘤分为催乳素腺瘤（PRL瘤）、生长激素腺瘤（GH瘤）、促肾上腺皮质激素瘤（ACTH瘤）及混合性腺瘤等。PRL腺瘤的主要表现在女性为闭经、泌乳、不育等。在男性则表现为性欲减退，阳痿、体重增加、毛发稀少等。GH腺瘤，如在青春期前发病则表现为巨人症，如在发育期后患病则表现为肢端肥大症。ACTH腺瘤的主要表现为满月脸、“水牛背”、腹壁及大腿部皮肤紫纹、肥胖、高血压及性功能减退等。除上述内分泌症状外，还可引起视神经或视交叉的压迫症状，典型表现为双颞侧偏盲。

　　目前，治疗首选的方法是手术摘除肿瘤。经蝶窦显微镜下手术及经鼻内镜手术可以取得满意的效果。如肿瘤微小，可完整切除。若肿瘤巨大，则应经额开颅手术，术后辅以放射治疗。伽玛刀治疗垂体微腺瘤，视神经距肿瘤应超过4mm，以防止视神经损伤。药物治疗如澳隐亭对抑制PRL腺瘤恢复病人的月经周期、促使受孕具有良效，但停药后症状往往复发，肿瘤将重新生长。