2006-02-1409:48:171 主要有两种类型的卡他性结膜炎好发于春季。 一种是急性卡他性结膜炎，又称“暴发火眼”，与细菌感染有关，常见致病菌为Koch－Weeks杆菌、肺炎双球菌和流感杆菌。临床特点是具有一定的传染性，易在集体环境中发生小流行。经过1－2天的潜伏期后急性发病，开始感到异物感和烧灼感，而后双眼结膜充血水肿，结合膜下出现小出血点，分泌物增多。初期分泌物较为稀薄，泪水涟涟，以后分泌物变得粘稠，呈现粘液脓性，此时眼前易被纤维素伪膜覆盖而感到视物模糊，但并不影响视力。 另一种是春季卡他性结膜炎，与过敏反应有关，又称过敏性结膜炎。由花粉所致过敏者居多，故而在春季多见。初期症状主要是双眼瘙痒不适、畏光流泪，进而感到眼部奇痒，粘性分泌物增多。检查眼部可见睑裂部充血显著，眼结膜红肿，上有乳头增生，大小不一，似铺路石那样。分泌物较为粘稠，多呈粘丝状改变，具有诊断意义。 在春天里，如果遇到双眼红肿和流泪，要注意区分是急性卡他性结膜炎，还是春季卡他性结膜炎。这两种卡他性结膜炎症状相似，但病因不同，治疗方法也有所不同。前者治疗主要是用抗菌素液点眼，每日数次至数十次，直至症状消退，分泌物减少改为每日3－4次，逐渐停药。后者主要使用激素类眼药水或眼膏点眼，每日3－4次，必要时配合抗组胺药口服，以增强治疗效果。需要提醒是，卡他性结膜炎还需要与病毒性结膜炎，即“红眼病”加以区别。“红眼病”好发于夏秋季，传染性更强，具有显著的流行趋势，双眼高度红肿、流泪，流出大量浆液性、稀薄的分泌物，极少会出现粘液性或粘液脓性分泌物。 针对急性卡他性结膜炎的预防，重点是加强眼部卫生，不要随意用手去揉搓眼睛。如果风吹进眼结膜内异物，如尘埃，细沙砾时，立即用清水冲洗，并及时用抗菌素眼药水点眼加以预防。一旦罹患急性卡他性结膜炎，注意不要与家人、同事、朋友合用毛巾，自己的用物要单独放置并做好消毒处理，以免传染他人。而春季卡他性结膜炎的预防，重点是少去柳絮纷飞，花粉飘散的地方。一旦感到眼部瘙痒，不要用手揉搓，立即用清水冲洗，防止及减轻过敏反应，必要时可以激素类眼药水点眼预防。副主任医师魏开敏（责编:刘金兰 作者:魏开敏）【关闭窗口】
