唇部炎症包括糜烂型唇炎(erosivecheilitis)、干燥脱屑型唇炎又名单纯性唇炎或剥脱性唇炎(exfoliativecheilitis)、腺型唇炎(glandularcheilitis)、肉芽肿性唇炎。
1、干燥脱屑型唇炎
根据病损表现,是以鳞屑剥脱为主的症状诊断。
2、湿疹糜烂型唇炎
根据临床表现有唇部充血、水肿、糜烂、渗出直至结痂;此外,有日光照射病史等诊断。
3、腺型唇炎
根据上述临床表现,不难诊断。病理学检查可见有炎细胞浸润于腺管、腺泡间,可有腺导管扩张,腺体分泌亢进,血管充血等。
4、肉芽肿性唇炎
唇肿大可单独发生,且为渐进性的肿大、增厚,时轻时重,直至持续性肿大。
干燥脱屑型唇炎
(一)局部治疗
1.寻找致病因素并纠正、去除之
如去除咬唇、舐唇或以手指撕揭鳞屑等不良习惯;戒除烟、酒、烫、辣等特殊嗜好;保持饮食均衡、生活规律及心情平稳。
2.避免日光直接照射
可局部涂布防晒剂,如3%氯喹软膏或5%二氧化钛软膏,室外活动时戴用遮阳帽等。
3.隔离外界刺激、保持唇部润泽
除应注意保证充足饮水外,可局部涂布蜂蜜、凡士林或甘油等。
4.抗菌、消炎
局部充血、水肿时可用抗生素软膏,如红霉素软膏、四环素软膏等;亦可用肾上腺皮质激素制剂,如唇炎软膏、溃疡膏、肤轻松软膏、地塞米松软膏等。
(1)药物离子导入疗法
在无皲裂情况下,可用10%碘化钾作离子导入疗法,在病区导入碘离子以消炎。
用氦氖激光照射,散焦,光斑以病损大小为度。输出功率3~25mW,每日1次,每次15min,18次为一疗程,有报道追踪半年未复发。
6.病区粘膜下注射
对伴有深沟裂者,在病损区粘膜下注射0.5ml的2.5%醋酸强地松龙混悬液(可加入等量的1%普鲁卡因溶液以减少疼痛);在无菌操作下,尽可能使裂沟合拢,表面用医用胶覆盖、固定之,令患者注意减少局部运动3d,效果较好。
(二)全身治疗
为促进上皮代谢正常化,可内服维生素AD、维生素C及复合维生素B等。
湿疹糜烂型唇炎
首先寻找、并去除一切致病因素。
(一)局部治疗
当糜烂、渗出液较多时,可用0.1%雷弗奴尔或0.02%呋喃西林进行湿敷。
局部可用醋酸强地松龙或去炎松加等量的1%普鲁卡因液作病区粘膜下注射;对渗出明显减少的糜烂面,可用抗生素制剂,如四环素或红霉素软膏涂布以消炎、抗感染;亦可用肾上腺皮质激素制剂,如唇炎软膏等涂布。
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