脆弱性骨硬化:鉴别
本病的X线表现颇具特征。加之临床症状明显。诊断一般不难。但尚需与发生在长骨干骺端的其他致密性疾病相鉴别:
(1)成骨性转移瘤:病灶大小。形态不一。非对称性分布。主要见于中轴骨。通常不累及骨骺。呈边缘模糊的棉球样致密阴影。
(2)点状骨骺发育异常:系多发性骨骺发育异常的先天型。常见于1岁内婴儿。有时可见于幼儿或儿童期,。病变仅限于骨骺区。可伴有干骺端不规则。骨干不受累。表现为正常的骨骺形态消失。病灶多发。斑点细小而密度较高。对称分布。病灶随年龄增长可消失。
(3)骨梗死或潜水减压病:病变多较局限。常见于长骨端或髓腔。可为斑点状或索条状。系骨坏死改变。常见于成年人。后者有深水作业史。
(4)干骺软骨发育异常(Jansen型):斑点状钙化仅见于干骺区。病灶多发对称。钙化点细小而不规则。干骺端膨大而边缘不整。
(4)蜡油骨病:不规则长条状或斑片状致密影。可见于骨皮质。骨膜下或骨外软组织内。病灶多发并非对称。
(6)条纹骨病:病灶常为宽窄。长短不一的致密条纹。常见于干骺端。并可伸向骨干。累及骨骺者罕见。骨的形态多无明显异常。
此外。骨斑点症尚应与肥大细胞病和结节性硬化等鉴别。