机器人切除子宫癌大肠癌更灵活安全
机器人切除子宫癌大肠癌更灵活安全
（2009-10-11）
早报导读中国要求网络媒体自负网络安全责任所指“网络安全”包含应对网络色情信息、网络攻击及网络犯罪等，但也被认为指向网络舆论管理。
中国需要怎样的“十二五”规划
台前外长将来新为建交费案供证
最血腥选举暴行后菲南两省一市进入紧急状态
癌症新知 比起十多年前开始应用的腹腔镜手术，医学机器人的先进设计，能协助医生更灵活、更准确和更安全地为癌症病人动手术。 新加坡国大医院近年来已引进机器人为癌症病人动手术。目前正在推广的适应症包括：子宫内膜癌、子宫颈癌和大肠癌。 妇产科肿瘤部门的顾问医生黄纯耀指出，由机器人操作手术刀，比起十多年应用的腹腔镜手术，要更灵活、更准确和更安全，而且伤口流血少愈合快，一般只需住院两天。 黄医生说：“机器人手术与传统的剖腹手术比较，割除效果一样好。”不过，剖腹手术造成的创伤较严重，痊愈时间长许多。 他说，机器人手术除了用来割除子宫颈癌和子宫内膜癌，也适合用来治疗长在女性生殖器官上的良性肿瘤，如子宫内膜异位症和子宫肌纤维瘤等。 “机器人手术目前还不能用来切除卵巢癌，因为卵巢癌牵涉的部位较大。” 大肠外科顾问医生许志祥也指出，机器人手术适合用在割除长在大肠多个部位的肿瘤，特别是长在直肠和乙状结肠部位的肿瘤。 机器手臂不会累黄纯耀医生 也在国大医学院担任助理教授的许医生解释，由于直肠所处的部位在盆腔底部，很多泌尿系统和生殖系统的器官都长在附近，因此动手术时，下刀尤其需要运转自如，这样才能避免伤及其他器官，也才能把癌细胞切除干净。 他说，相比之下，腹腔镜手术刀的使用方向只是上下左右，不像机器人的手术刀设计，简直就像人的手腕那么灵活。 “机器人手术，也适合用来切除占大肠癌病例近半数的乙状结肠癌。” 许医生补充，机器人手术的优点是，机器手臂不会累，动作稳定，因此不会妨碍手术的长时间进行。 不过，他也指出，对于其他部位的大肠癌，如长在升结肠、盲肠和横结肠的肿瘤，却仍可以使用腹腔镜。 他透露，机器人手术用在治疗癌症，最早是切除前列腺癌，目前全世界也只有几个治疗中心使用机器人来切除大肠癌。许志祥医生 “使用机器人切除大肠肿瘤，是已经获得确认的有效治疗法，目前还在研究的是，与腹腔镜手术比较，机器人手术能证实的优势还有哪些。” 许医生透露，国大医院也获邀请参加这项研究计划。 机器人有三四只手臂 机器人手术所需时间与腹腔镜手术所需时间一般相差不多，需视个别手术情况而定。 黄纯耀医生解释，两种妇科癌手术都只需要在病人腹部开三四个小洞，伤口的长度不会长过1公分。许志祥医生补充，大肠手术有时需要切开的小洞则会多达五六个。 黄医生说，腹腔镜手术进行时，医生就站在病人旁边操作已经伸入腹部的几条导管，这些导管的作用各有不同，有的是夹子，有的是摄像机，有的是剪刀。 “医生看着挂在手术台前的荧光屏，就能看到病人的腹腔内部，然后按照病情在病人体外操纵仪器。”机器人手术进行时，主治医生（左）坐在操纵台前指挥机器人操作，其他医务人员则在旁监察。 他说，机器人手术的主要操作程序则有以下分别： ●医生坐在控制盘前观看病人体内情况，双手操作电钮，指挥机器人工作。 ●“站”在病人前面的机器人，根据医生指示或夹住筋肉，或缝合血管，或切除肿瘤。 ●机器人有三只手臂，连接已经插入腹部的导管。大肠癌手术则需要用到四只手臂。 ●机器人伸入人体内的机械，能更灵活转动发挥更优质的手术效果。 子宫颈癌可注射疫苗 子m颈癌，是子m颈常见的恶性肿瘤，可能以阴道出血等症状被发现，也可能在子宫颈抹片检验出现异常时获得确定。 早期的子m颈癌可能完全]有症状，也可能出现阴道出血、接触出血或生出肿块。后期的子m颈癌的症状t因所侵入或蔓延的器官而异。 子宫颈癌是新加坡女性第六常见的癌症，在妇科癌里则排名第三。 人类乳突病毒被认为和子m颈癌以及鳞状上皮炔”涞姆⑸⑾⑾喙兀虼俗⑸淙死嗳橥徊《荆HPV）疫苗，相信能预防子m颈癌的发生。 子m颈癌的治疗包含了手g切除、放射线治疗以及化学治疗。 子宫内膜癌 第二妇科癌 子宫内膜癌发生的年龄虽然较晚，却是女性第五常患的癌症，是排名第二的妇科癌。 子宫内膜癌极早期患者无明显症状，仅在普查或其他原因作妇科检查时偶然发现。主要症状包括： ●子宫出血：绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血。 ●阴道排液：因腺癌生长于子宫腔内，感染机会较子宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后期发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。如果子宫颈腔积脓，还会引起发烧和腹痛。 ●疼痛：由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛。 子宫内膜癌的治疗以手术切除为主，再辅以放射治疗、化疗及给予孕酮类抗雌激素制剂等。
《联合早报》（编辑：孟鑫）
