代谢性碱中毒

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概述病因症状检查治疗预防概述：什么是代谢性碱中毒？　　代谢性碱中毒是因体内碱性物质积聚过多或酸性物质丢失而引起，以血液PH增高为主要特征的机体酸碱平衡紊乱。病因：代谢性碱中毒是由什么原因引起的？

　　代碱的基本原因是失酸（H+）或得碱（HCO3）。常见于

　　1.H+丢失过多，如持续呕吐、幽门梗阻、持续胃肠减压等；

　　2.HCO3摄入过多，如大量服用碳酸氢钠；

　　3.利尿排氯过多，形成低氯性碱中毒。

　　4.低血钾时，引起低钾性碱中毒。

症状：代谢性碱中毒有哪些临床表现？

　　1.呼吸变浅，变慢；

　　2.头晕、嗜睡、性格改变、谵妄和昏迷等；

　　3.出现燥动，手足麻木和抽搐。

检查：代谢性碱中毒应该做哪些检查？

　　1血气分析。血液HCO3-升高（＞26mmol/L）和pH值增高（＞7.45）。血K+、Cl-可减少。

　　2.代谢性A中毒常由幽门梗阻所致可作Ｘ线钡餐或胃镜检查确诊。

治疗：代谢性碱中毒应该如何治疗？

　　1.积极防治引起代谢性碱中毒的原发病。

　　2.纠正低血钾症或低氯血症，如补充KCl，NaCl、CaCl2、NH4Cl等。其中NH4Cl既能纠正碱中毒也能补充Cl，不过肝功能障碍患者不宜使用。

　　3.纠正碱中毒：轻度碱中毒可使用等渗盐水静滴即可收效。重症碱中毒患者可给予一定量酸性药物，如精氨酸、氯化铵等。

预防：代谢性碱中毒应该如何预防？

　　1.积极防治引起代谢性碱中毒的原发病，如呕吐、幽门梗阻、低血钾等。

　　2.持续胃肠减压时，要严密监测血液生化指标。

　　3.避免使用大量碱性药物和利尿剂。