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代谢性碱中毒

2009-12-07 www.xfujk.com A +

代谢性碱中毒相关知识查询

概述病因症状检查治疗预防概述:什么是代谢性碱中毒?  代谢性碱中毒是因体内碱性物质积聚过多或酸性物质丢失而引起,以血液PH增高为主要特征的机体酸碱平衡紊乱。病因:代谢性碱中毒是由什么原因引起的?

  代碱的基本原因是失酸(H+)或得碱(HCO3)。常见于

  1.H+丢失过多,如持续呕吐、幽门梗阻、持续胃肠减压等;

  2.HCO3摄入过多,如大量服用碳酸氢钠;

  3.利尿排氯过多,形成低氯性碱中毒。

  4.低血钾时,引起低钾性碱中毒。

症状:代谢性碱中毒有哪些临床表现?

  1.呼吸变浅,变慢;

  2.头晕、嗜睡、性格改变、谵妄和昏迷等;

  3.出现燥动,手足麻木和抽搐。

检查:代谢性碱中毒应该做哪些检查?

  1血气分析。血液HCO3-升高(>26mmol/L)和pH值增高(>7.45)。血K+、Cl-可减少。

  2.代谢性A中毒常由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。

治疗:代谢性碱中毒应该如何治疗?

  1.积极防治引起代谢性碱中毒的原发病。

  2.纠正低血钾症或低氯血症,如补充KCl,NaCl、CaCl2、NH4Cl等。其中NH4Cl既能纠正碱中毒也能补充Cl,不过肝功能障碍患者不宜使用。

  3.纠正碱中毒:轻度碱中毒可使用等渗盐水静滴即可收效。重症碱中毒患者可给予一定量酸性药物,如精氨酸、氯化铵等。

预防:代谢性碱中毒应该如何预防?

  1.积极防治引起代谢性碱中毒的原发病,如呕吐、幽门梗阻、低血钾等。

  2.持续胃肠减压时,要严密监测血液生化指标。

  3.避免使用大量碱性药物和利尿剂。

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