代谢性碱中毒症状介绍
单纯型代谢性碱中毒的特点是动脉血pH增高
代谢性碱中毒症状病因病因分类原发性血浆HCO3-浓度升高和代谢性碱中毒最多见于H+丢失过多临床常用生理盐水注入治疗代谢性碱中毒表13-13-1代谢性碱中毒的病因一（一）经消化道丢失1．胃液丢失呕吐或胃管引流2．抗酸治疗3．失氯性腹泻（二）经肾丢失1．懂嗓类利尿剂的应用2．盐类皮质激素过多3．慢性高碳酸血症后的代谢性碱中毒4．氯摄入不足5．大量坡华青霉素或其他青霉素衍生物的应用（三）H+转移到细胞内二（一）大量输血（二）NaHCO3摄入过多（三）乳-碱综合征三心脏性水肿患者大量利尿剂应用表13-13-2代谢性碱中毒按注入生理盐水疗效分类生理盐水有效生理盐水无效呕吐或胃管引流全身性水肿大量应用利尿剂盐类皮质激素过多Cl-摄入不足严重低钾血症高碳酸血症后肾衰竭机理原发性血浆HCO3-浓度升高和代谢性碱中毒最多见于体内H+丢失过多除利K+利尿剂外血容量不足主要是指有效循环血量减少肝硬化腹水生成临床可见大剂量应用坡十青霉素和青霉素后发生碱血症代谢性碱中毒的发生除泌H+增多血液抗凝多用拘檬酸．右旋糖配为抗凝剂
代谢性碱中毒症状诊断（一）病史代谢性碱中毒患者可无症状（二）体格检查亦主要为低血钾和血容量不足的表现疾病有关严重代谢碱中毒可引起中枢的末梢神经的功能异常头痛（三）实验室检查血气分析有助于代谢性碱中毒的诊断代谢性碱中毒时肾泌H+减少HCO3-排出增多代谢性碱中毒患者检测尿液中CL-的浓度有助于代谢性碱中毒产生的病因分析表13133代谢性碱中毒患者尿液的CL-浓度低于15mmol/L高于20mmol／L呕吐盐皮质类固醇过多鼻胃管引流利尿剂（早期）利尿剂HCO3-负荷高碳酸血症后严重低钾血症摄入氯化物少恢复进食（血浆K+＜2．Mmol/L）呕吐或应用利尿剂的患者血容量减少时
代谢性碱中毒症状鉴别诊断通过血气分析代谢性碱中毒与其他类型的单纯性酸碱平衡紊乱鉴别不难
代谢性碱中毒症状预防暂无相关检查
