代谢性酸中毒

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概述病因症状检查治疗预防概述：什么是代谢性酸中毒？　　代谢性酸中毒是因体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失而引起，以血液PH降低为主要特征的机体酸碱平衡紊乱。病因：代谢性酸中毒是由什么原因引起的？

　　代谢性酸中毒是因体内酸性物质积聚过多，或碱性物质丢失而引起。常见于：

　　1.酸性产物生成过多，如高热，脱水，休克，饥饿，糖尿病、腹膜炎等。

　　2.酸性药物摄入或输入过多。

　　3.碱性液体丢失过多，如腹泻、肠梗阻，肠瘘、胰瘘、胆瘘、肠道减压吸引等。

　　4.肾功排酸功能减退，如急性肾功能衰竭。

症状：代谢性酸中毒有哪些临床表现？

　　1.呼吸加深加快，可有烂苹果味。

　　2.心血管症状：心率较快、血压偏低。口唇呈樱红色。但休克所致酸中毒，口唇紫绀。

　　3.中枢神经症状：头痛、头晕、嗜睡、疲乏、嗜睡、昏迷等。

检查：代谢性酸中毒应该做哪些检查？

　　1.血气分析，PH值低于7.35，二氧化碳结合力降低，原发性HCO3-降低（＜21mmol/L）

　　2.尿呈强酸性。

治疗：代谢性酸中毒应该如何治疗？

　　1.消除病因，纠正缺水和电解质紊乱，输入生理盐水或葡萄糖溶液，一般轻度酸代谢性酸中毒病人在适当补液纠正脱水后，往往自动好转；

　　2.严重的患者必须用碱性溶液治疗，如碳酸氢钠或乳酸钠。

　　3.忌用钠盐或合并呼吸性酸中毒者可用３．６％ＴＨＡＭ。

预防：代谢性酸中毒应该如何预防？

　　1.积极治疗原发病，如高热，脱水，休克，饥饿，糖尿病、腹膜炎、腹泻、肠梗阻，肠瘘、胰瘘、胆瘘、肾功能衰竭等。

　　2.避免使用大量酸性药物。

　　3.肠道减压吸引时要严密监测血液生化指标。