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由于胆总管结石在胆管内来回活动,使胆管壁受到损伤,加上胆总管结石的阻塞,胆汁流通不畅,细菌滋生,于是胆管发生炎症和溃疡。此时,胆道内压力不断升高,胆汁中细菌大量繁殖。胆道细菌极易进入肝脏和血管,发生胆道败血症和中毒性休克。云南结石
胆总管结石病人发生这种情况十分凶险。病人有剧烈的持续性右上腹疼痛,寒战和高热,并出现黄疸,血压下降,神志恍惚,烦躁不安。若不及时治疗,病情急剧变化,这在临床上称之为急性梗阻性化脓性胆管炎,是胆管炎中最严重的一种,死亡率极高,可达50-70%,也是胆道结石病人死亡的主要原因,值得人们高度重视。云南结石
对这种重症胆管炎必须做出早期诊断,进行输液、输血,应用足量抗生素、升压药等积极治疗,并争取做手术,有时是边抢救边手术,通常是做胆囊造瘘及胆总管切开取石、T形管引流术。若病人年龄大,身体差,病情重,体质弱,心、肺、肝、肾等重要脏器相继发生功能不全,甚至发展到功能衰竭和严重的中毒性休克,则手术的危险性相当大。此时,可采取用经皮肝穿刺胆道置管引流(PTCD),能充分发挥引流胆道作用,为暂时避免手术、纠正全身情况创造有利条件。云南结石病医院
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