胆石症在我国胆石症约占胆道疾病的60%，女性病人居多。一般认为胆石成因与胆汁淤滞、细菌感染和胆汁的理化成分改变有关。胆石分胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石三大类。胆固醇结石好发于胆囊内，又称代谢性结石。胆色素结石多发生在胆管内，主要是胆道感染，异物所引起，故又称感染性结石。以上两种结石在X线平片上均不易显影，只有胆色素、胆固醇及钙盐组成的混合性结石，在X线平片中常显影。胆石对胆囊和胆管的机械性刺激和损伤，可造成胆汁排出障碍和继发感染，形成急性和慢性胆囊炎、胆管炎，还可能引起阻塞性黄疸、腹膜炎和肝脏病变。
胆石症因结石部位不同，临床上一般分胆总管结石、胆囊结石和肝内胆管结石三种类型。因结石所在部位、梗阻情况、感染程度不同，其发病表现有较大差别。
右上腹痛、寒战高热、黄疸三联症是胆总管结石的典型症状。绝大多数患者可出现阵发性刀割样绞痛，往往牵涉至右肩背，常伴恶心、呕吐，继寒战高热之后，病人可因胆总管梗阻而出现黄疸，严重者大便呈陶土色。右上腹近剑突侧，有压痛和腹肌紧张。B型超声检查可发现胆管内结石及其分布，胆管扩张等。无黄疸时，可选用口服或静脉胆道造影检查。有黄疸时可作经内镜逆行胆胰管造影，有的还可同时进行治疗。此外，也可在B型超声下，探测引导行PTC（经皮肝穿胆管造影）。化验检查可出现血、尿胆红质增多。胆总管结石的治疗有手术疗法、药物排石、内镜处理等方式。手术是传统的治疗方法，一般是切开胆总管，取出结石并置“T”型管与胆总管内引流出胆汁，常一并切除胆囊。胆道镜可在手术中，帮助清除结石，还可经“T”型引流管摘除留在胆管内的结石。还可选用十二指肠镜，经食道插入到胆总管开口处，用电刀切开乳头口，取出结石，术后服用中药排石汤，可以提高疗效。
胆囊结石病人，约半数以上可长期无明显症状。当结石较大，或有慢性炎症时，病人常有右上腹闷胀不适。当结石阻塞胆囊管时，可引起胆绞痛和急性胆囊炎，出现右上腹阵发性绞痛或持续性疼痛，可向右肩背部放射，并有恶心、呕吐症状，右上腹部压痛和腹肌紧张。B型超声检查可显示胆囊内结石，有的结石还可在腹部X线平片中显影，或胆道造影中显影，但胆道梗阻时，造影不显影。胆囊结石的治疗可选用手术、碎石、溶石、排石等方法进行综合治疗。手术疗法一般是将胆囊连同结石一并切除，是目前最为理想的治疗方法；体外震波疗法自1985年开始已应用于临床；溶石疗法目前对无钙的胆固醇结石、已有较好的效果；中药胆道排石汤结合以上几种方式，可提高其治疗效果。另外，近年来腹腔镜胆囊切除术发展较为广泛，但应严格掌握手术。
肝内胆管结石在我国比较常见，多数原发于肝内胆管，为胆色素结石。其主要症状为背部或上腹部持续性胀痛，多无黄疸。合并感染时，可出现高热、寒战等。检查时可发现肝脏肿大，有压痛或肝区叩击痛。B型超声检查可发现肝内胆管扩张和结石影像，ERCP（经内镜逆行胆胰管造影）、CT等也可帮助诊断。本病常合并胆总管结石，不少病例是因胆总管结石症状引起和发现此病。手术是其主要的治疗方法，少数病变集中且严重者可行病变肝叶切除术。对无法取净的结石，可选用溶石、胆道镜取石和中药排石等多种方式。
