首页>疾病百科> 胆汁返流性胃炎

胆汁反流性胃炎

2009-12-07 www.yxsjy.net A +

【概述】

胆汁返流性胃炎



胃手术后发现上述特征性症状者(一)内窥镜检查可直接看到胆汁返流(二)胃吸出物测定插胃管后(三)同位素测定静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸99mTc99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段,然后描记胃内同位素的含量,用以了解肠胃返流的程度

【治疗措施】


应先采用药物治疗,治疗失败且症状严重者才(一)药物治疗消胆胺是一种硷性阴离子交换树脂,可与胃中胆盐结合,并加速其排除灭吐灵(胃复安)可促进胃贲门及近段小肠收缩,使胃排空加速,可减轻胃排空障碍患者的症状,也可进而减少胆汁和胰液的分泌,缓解返流性胃炎的症状(二)手术治疗手术方法基本有四种1.改成BillrothⅠ术式2.Roux-en-Y手术原为BillrothⅡ式手术者,将吻合口处输入段切断,近侧切端吻合至输出袢(见图1)图1Roux-en-Y型胃空肠吻合3.空肠间置术原为BillrothⅠ式胃切除者,在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠,有效率为75%。4.Tanner手术适用于原为BillrothⅡ式手术者,切断空肠输入袢,远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢,近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上(见图2)。图2Tanner手术除此以外,为了防止吻合口溃疡的发

【发病机理】


本综合征的发单纯胆汁直接接触胃粘膜一般+逆向弥散增加,进入粘膜和粘膜下层,可刺激肥胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用,防止H+的逆向弥散,但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50~75%,这可能是本综合征的重要发病原因之一。胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象,但并

【临床表现】


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