准妈妈,请用好抗菌药物
杭州市医学情报中心俞志新
怀孕了,为了腹中宝宝的健康与安全,尽可能地不用药或少用药,这一常识几乎人人皆知。然而孕期女性难免会有一些炎症性疾病发生,如感冒、咳嗽、尿路感染、妇科炎症等,这时不得不用一些抗菌药物,以免炎症加重,危害母婴。这里就有一个合理用药的问题。
对孕妇而言,抗菌药物的应用分为三类:
第一类是禁止应用的药物。这些药物对胎儿有致畸危险,或具有毒性。这些药物有:(1)四环素类。这类药物易透过胎盘进入胎儿,影响骨骼、牙齿的发育。(2)磺胺类药。这类药物可引起新生儿黄疽,因此在怀孕后期不要应用。(3)氯霉素。氯霉素对人体造血系统有毒性,有引起早产儿、灰婴综合征的危险,因此在妊娠后期,特别是临近分娩时不可应用。(4)甲硝唑(灭滴灵)、利福平有致畸作用,妊娠早期禁用。(5)无味红霉素可使孕妇出现胆汁淤积性肝炎的危险,故禁用。
第二类是尽可能避免应用的药物,包括:(1)喹诺酮类药物。即氧氟沙星、环丙沙星等“沙星”类药,这类药对胎儿的软骨有损害作用。(2)氨基糖甙类抗菌素。常用的有庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等,这类药物有损害胎儿听力神经的可能。(3)抗结核药异烟肼。容易引起中枢神经系统损害。(4)呋喃旦啶。可致新生儿溶血反应。
第三类是可以应用的药物。这些药物毒性低或对胎儿无明显影响,也无致畸作用,可以在妊娠的全过程中使用。这些药物包括:(1)青霉素类抗菌药。(2)头孢茵素类(即先锋霉素类)抗菌药物。(3)红霉素(不包括无味红霉素)。(4)林可霉素。相关文章:
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