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皮肤异色病样淀粉样变病三例

2009-12-07 scholar.ilib.cn A +

1936年Marchionini等报道1例“苔藓样皮肤异色病样淀粉样变病”,1959年Rckl命名为皮肤异色病样淀粉样变病(poikilodermalikecutaneousamyloidosis,简称PCA综合征)。我们曾遇3例,现报道如下。临床资料:3例均为男性,年龄22~31岁,平均27岁;病程8~13年,平均10年;其中2例为兄弟同患。均表现为灰色或褐色色素沉着,间有乳白色的色素减退斑(图1),并有苔藓样丘疹,可见皮肤萎缩、毛细血管扩张等皮肤异色病样改变,分布于面、颈、躯干及四肢,轻度瘙痒或不痒,病情发展慢。实验室检查:血、尿、粪常规、肝肾功能均正常。心电图正常。B超:肝胆正常。组织病理学:轻度角化过度,表皮可见不规则萎缩、变薄,基底细胞明显液化变性,色素失禁,真皮乳头层及部分血管周围有淀粉样物质沉积,结晶紫染色呈阳性,有血管扩张、充血,并见血管外红细胞(图2)。治疗:异维A酸胶囊口服10mg,每日3次;外搽祛斑美容增白霜(本院制剂)。2个月后苔藓样丘疹变平,色素沉着斑开始变淡,但患者皮肤干燥,外搽复方维生素E霜后缓解。讨论皮肤异色病样淀粉样变病属原发性皮肤淀粉样变病之一型,因具有皮肤异色病样表现而较特殊,在临床上易与皮肤异色病等相混淆。但前者有呈“波纹型”排列的苔藓样丘疹和水疱等具诊断意义的皮损,结合组织病理学改变即可鉴别。

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