动脉硬化性闭塞症截肢患者的护理

关键词动脉硬化性闭塞;截肢;护理

动脉硬化性闭塞症（ASO）是一种全身性疾患，可以发生在全身大、中动脉，但以腹主动脉远侧及髂-股-月国动脉最为多见。周围血管疾病是目前发达国家中造成截肢的主要病因［1］。不少患者最终需实行高位截肢，且术后伤口不易愈合。因此，截肢术后残肢的护理尤为重要。

我科自2004年12月～2005年2月共收治动脉硬化性闭塞症患者5例，其中男2例，女3例，年龄49岁～79岁，临床表现均有患肢静息痛，患肢皮肤温度低、干燥、无光泽，足背动脉搏动消失。其中合并高血压、高血脂症2例，合并缺铁性贫血1例，行膝上截肢术2例，膝下截肢术3例。

　2.1心理护理

截肢使躯体外观遗留永久性的缺陷，并使肢体功能出现障碍或丧失，不仅影响正常的劳动生活与社会交往，而且会给病人心理造成难以忍受的压力。生活上应主动关心、体贴病人，介绍相同病例治疗效果，鼓励其克服自卑心里，面对现实，树立战胜疾病的信心。

2.2术前护理

术前密切观察病情变化，完善各项化验和检查，为手术评估和手术安全提供准确的依据。并应充分镇静、镇痛治疗，保证其休息，减少应激。对有水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养不良者，术前要积极予以纠正。

　2.3术后护理

2.3.1严密监测生命体征，床旁备齐各种抢救用品，保持静脉输液通畅:注意切口渗出情况，渗出多时及时更换敷料。早期活动患肢和对侧健康下肢，防止深静脉血栓形成。