一、什么是二尖瓣狭窄?
由于反复风湿性心脏炎发作,发生二尖瓣膜及其附属结构(腱索、乳头肌)病变,导致二尖瓣膜狭窄的瓣膜功能异常,多见于20-40岁成人。
二、二尖瓣狭窄的症状是什么?
1、呼吸困难:为二尖瓣狭窄最常见和最早的症状,开始是在活动后,发生阵发性呼吸困难,严重时可产生端坐呼吸。
2、咳嗽:多在睡眠时或活动后加重。
3、咯血:大咯血常为支气管粘膜下曲张的静脉破裂,多发生于妊娠或者体力活动后,见于严重二尖瓣狭窄的较早期,咯血后由于肺静脉压减低而自行停止。。
4.右心衰竭表现:右心衰竭引起体循环淤血,有肝肿大、下肢浮肿和尿少等。
三、如何治疗二尖瓣狭窄?
行二尖瓣分离术或置换术,手术的目地在于扩张瓣口,改善瓣膜功能。分离术适应症为:①二尖瓣病变为隔膜型,无明显二尖瓣关闭不全。②无风湿活动并存或风湿活动控制后6个月。③心功能Ⅱ-Ⅲ级。④年龄20-50岁。置换术适应症为:①心功能Ⅲ级。②隔膜型二尖瓣狭窄伴有明显关闭不全;漏斗型二尖瓣狭窄;或者瓣膜及瓣膜下有严重粘连、钙化或缩短者。上一篇病例专题:二尖瓣关闭不全
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