反流性食管炎怎么治疗？健康时报
问：我患反流性食管炎多年，中西药吃了不少，总是时好时坏，始终没有彻底治愈。请问，此病应该怎样治疗？会不会癌变？
答：北京军区总医院消化内科张禹教授认为，本病的治疗主要是：
1.夜间睡眠时抬高床头，以防胃酸反流；
2.进食不要太饱，宜少食多餐；
3.避免剧烈运动和不要做躯体前倾动作；
4.消除引起腹压增高的因素，如剧咳、恶心呕吐、严重呃逆（打嗝）、哮喘、便秘时屏气用力排便等；
5.忌服茶碱、异丙肾上腺素、多巴胺、安定和钙通道阻滞剂等药物；
6.应用胃动力药如吗丁啉、普瑞博思（西沙必利）和胃复安等，使胃蠕动增强、胃排空增速。还可应用氨基甲酰甲基胆碱，以增加食管下端括约肌张力，减少胃酸反流；
7.服抗酸药物（如胃舒平、乐得胃、氧化镁、洛赛克和雷尼替丁等），可碱化胃液或降低胃酸分泌，从而能减少对食管的刺激。
关于本病能否癌变的问题，一般认为，本病的癌变率很低。但需指出，有少数反流性食管炎，由于未正规治疗或未经过治疗，致食管下端粘膜长期受反流物的侵蚀，可发生不应出现的“柱状上皮化生”，则有可能癌变。
（记者赵绍华）
2002-07-1109:32:34
