NSCLC患者:吸烟增加放射性肺炎发生危险
本报讯湖南省肿瘤医院放疗科金和坤等研究发现,对非小细胞肺癌（NSCLC）患者,吸烟是放疗后放射性肺炎发生的独立危险因素。该论文近日发表于《放射肿瘤学》（RadiotherOncol2008年10月18日在线发表）杂志。对于心肺功能差、合并其他内科疾病或体弱不能耐受手术治疗的早期NSCLC患者,放射治疗不失为一种有效的治疗手段。但放疗可能对正常组织造成损伤,引发放射性肺炎。该回顾性研究纳入了576例无法手术的NSCLC患者（75%为Ⅲ期）,从放疗开始观察,分析其发生3级以上放射性肺炎的情况,分级标准参照常见不良事件评价标准（CTC）3.0版。结果显示,从治疗开始后12个月内,3级以上放射性肺炎发生率为22%。剂量体积参数V20、V25、V35、V50的阈值分别为25%、20%、15%、10%。如果肺剂量体积参数能满足上述要求,则3级以上放射性肺炎的发生率只有2%。需要注意的是,该研究发现,吸烟状态是独立于剂量参数之外的、影响3级以上放射性肺炎发生的唯一临床因素。该研究证明,放射性肺炎与放疗的剂量体积参数和患者的吸烟状态相关。进一步研究需证实吸烟对放射性肺炎影响的生物学基础,并寻找降低放射性肺炎发生率的方法。
刘畅责任编辑常聪中国新闻
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