（1）胸部X线检查为包虫病主要诊断方法.在本病流行区.有接触史的.单凭胸片大部分可以确诊.囊肿早期直径在1cm以下的.仅见边缘模糊的炎性阴影.直径＞2cm的为轮廓清晰.边缘锐利的类圆形阴影.密度均匀而稍淡.低于心脏及实质性肿瘤的密度.至能明确诊断时已6～10cm左右.密度接近实质瘤一般为单发.也有多发的（图2）.作为含液囊肿.立位透视吸气时膈肌下降.头.足径稍增加.呼气膈肌上升时.则横径稍长上下稍短（“包虫呼吸征”）.大囊肿可呈分叶状或多环状.下肺野的囊肿“坐在”膈肌上.使膈机位置下降.甚至凹陷.有时需行人工气腹纵隔推向对侧.在下叶的纵隔受影响少.而右肝顶部的世大囊肿则明显使心脏向左移位.这个特点有助于鉴别诊断.少数病例有肺不张及胸膜炎.
图2双侧多发性包囊虫病
胸片显示：多个圆形边缘锐利.密度均匀影
如囊肿小支气管被侵犯穿透.少量气体进入内外囊之间.则出现一些特殊X线征（图3）：①少量气体进入内外囊之间.立位摄片气体上升至囊肿上部.局部有一弧形透明带（“新月征”）.②如气体进一步进入内囊.出现液平面.其上方见有代表内囊及外囊的2个弧形阴影（“双弓征”）.③当内囊破裂萎陷.皱缩的内囊浮于液面上.囊内液面上能见到不规则影（“水上浮莲征”）.
图3肺包虫囊肿X线征示意图
如囊肿破裂.内容物咳净.又未发生感染.胸片上表现为薄壁边缘光滑的含气囊肿.以后囊腔逐渐缩小.仅留有一些纤维化阴影.如囊肿破后发生感染.则囊壁增厚.周围有慢性炎症出现的可见肺浸润片状影.如破入胸腔.有胸腔积液或液气胸.
（2）肺包虫病CT扫描是一种简便.安全.可靠的术前检查方法,可以避免由于穿刺造成的囊液外漏.头节扩散,以及由此造成的严重过敏反应或复发的危险,依据肺包虫CT表现可作出正确诊断.肺包虫病由血行播散,下叶多于上叶,右叶多于左叶.文献报道外伤可引起肺及胸膜播散,肺包虫病合并感染时,囊壁增厚,囊液密度增高,内外囊分离且内囊萎陷呈花边样改变,与支气管相通可以咳出部分囊液出现囊内液平面.
