首页>疾病百科> 肺曲菌病

呼吸系统常见疾病十(肺部真菌感染之肺曲菌病)

2009-12-07 blog.sina.com.cn A +

肺曲菌病主要有烟曲菌引起,该菌常寄生在上呼吸道,仅当慢性病患者免疫力极度低下时才能治病。

临床上有四种类型
一支气管肺炎型曲菌菌丝在支气管粘膜上生长,但不侵入管壁。粘膜炎症较轻,仅表现为低热、咳嗽、咳棕黄色痰。入侵蚀肺组织可引起局限性的曲菌肉芽肿或肺炎、肺脓肿。
二变态反应性曲菌病,引起肺部反复游走性侵润。患者畏寒、发热、乏力、刺激性咳嗽、咳棕黄色浓痰,偶带血。烟曲菌培养阳性,哮喘为突出临床表现
三曲菌球X线显示在原有的慢性空洞内有一团球影,随体位改变而在空腔内移动,仅表现为刺激性咳嗽,偶可反复喀血
四季发性肺曲菌病,主要为免疫力极度低下者已引起侵袭性肺曲菌病,肺组织破坏严重,治疗困难。肺部去菌感染多为局限性肉芽肿或广泛化脓性肺炎伴脓肿形成。
治疗化脓性肺炎和(或)伴有血性播散性曲菌病首选两性霉素B及氟胞嘧啶,氟胞嘧啶可用口服制剂,每日50-150mg/Kg分3次口服,连续1-3个月,变态反应性曲菌病可加用糖皮质激素、支气管舒张剂。曲菌病灶局限且反复大量喀血者可行手术切除,抗真菌药物的效果不佳。

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