了解氟牙症

氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙，是指牙发育期摄入过量氟引起的一种特殊的釉质发育不全，是慢性氟中毒早起最常见的症状，其发病有地区性，常发生在高氟区出生和成长的人群。我国氟牙症主要流行在西北、华北和东北地区。

病因饮用水是摄入氟的一个最大来源，水氟摄入是按：①人的年龄；②气候条件；以及③饮食习惯而综合决定的。水氟的最适浓度主要又取决于当地的年平均最高气温，美国为0.7～1.2ppm；广州约为0.7ppm。我国地域辽阔，南北气温相差甚大，因此不能只有一个适宜浓度。故我国现行水质标准氟浓度为0.5～1ppm应是适宜的，超过此浓度，可发生氟牙症。另外，能否发生氟牙症还取决于过多氟进入人体的进机。氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症。若在6、7岁之前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如果7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症。

临床表现多见于恒牙，以上前牙多见，其次为尖牙和第一磨牙。乳牙因母体胎盘屏障作用，发生甚少。常发生在同一时期萌出的同名牙上，具有对称性。患牙釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发有釉质的实质缺损。临床上常按其轻、中、重度而分为白垩型（轻度）、着色型（中度）和缺损型（重度）三种类型。

防治预防氟牙症最根本的方法是改良水源，降低氟摄入量。选择含氟量适宜的水源，或用活性矾土去除水源中过量氟。

轻症采用酸蚀漂白法以改善牙齿外观；中症采用复合树脂修复；重症采用烤瓷全冠修复。

【如何使用含氟牙膏】1、3岁以前的儿童应禁止使用含氟牙膏，学龄前儿童应该慎用含氟牙膏，4-6岁的儿童应在家长或老师的指导下慎重使用。7岁以上的儿童可以使用含氟牙膏，但要注意不能将牙膏吞进腹中。

2、家长应该帮助幼儿刷牙。有些家长认为只要给幼儿示范一下就可以了，这种想法是不正确的，在必要的情况下，家长至少每天晚上要给孩子刷牙一次。

3、牙膏的用量要适当。每次刷牙只要方法正确，只需要比黄豆大一点的量的牙膏即可。如果觉得不习惯，也可以牙刷头上横向挤满牙膏即可。

4、正确选用牙膏。应选含氟牙膏，但在含氟牙膏中加钙的产品不宜选用。因为使牙齿坚固起主要作用的是氟，而不是钙。而且钙容易和氟发生反应形成氟化钙，不能再发挥作用。既不能补钙，又降低了氟化物的抗龋作用。