本报讯一名小脑血管畸形成蜘蛛状，血管深处还长着两个动脉瘤的患者，经鄞州人民医院神经外科专家成功施行开颅摘除手术，近日，患者即可康复出院。这种难度和风险极大、被称作神经外科顶尖手术的开颅手术，在我市尚属首次开展。
颅内动脉瘤被称作是大脑中的不定时炸弹，不及时排除，时时威胁着患者的生命，尤其是椎基底系动脉瘤。7月19日，这名39岁的陈姓男性患者，因持续两天头痛来到鄞州人民医院检查。经CT拍片后发现，引起患者头痛的原因系其小脑第3、4脑室出血所致。患者入院后，医生通过对陈某实施脑血管造影查找出血原因，发现陈某小脑蚓部不仅已畸形成一只状似4厘米大的蜘蛛，而且小脑后下动脉和蚓动脉末端，还长有两个动脉瘤。
由于该动静脉畸形，由多支动脉供血后引流入直窦（脑深部血管），若采用常规的栓塞治疗难以一次性根治，尤其是两个动脉瘤随时会破裂大出血造成患者死亡，该院神经外科经请求组织全院会诊并得到家属同意后，决定对患者实施开颅手术，一次性切除动静脉畸形并夹闭除动脉瘤。
经术前慎密的准备后，8月13日，负责手术的该院神经外科主任、主任医师徐永康，逐一对患者实施了小脑后下动脉瘤夹闭术、小脑动静脉畸形切除术、小脑蚓动脉末端动脉瘤切除术，手术用了近5个小时。
据了解，颅内动脉瘤大多生长在颈动脉系，小脑后下动脉瘤属于椎基底系动脉瘤，临床上较少见，手术难度大，死亡率及致残率非常高。鄞州人民医院自2003年在我市首次开展动脉瘤手术以来，至今已基本完成了颈动脉系所有的动脉瘤手术。鄞州人民医院此次椎基底系动脉瘤夹闭术的成功开展，标志着我市神经外科在动脉瘤的治疗上，已达到省级先进水平。
