什么是动脉瘤

什么是动脉瘤

（2005-08-2903:01:37）

最近我有个亲戚患了动脉瘤，全家人挺着急，听主管大夫说：“需要尽快手术，否则瘤体破裂后将会带来生命危险。”现在，我想知道什么是动脉瘤？哪些动脉易患动脉瘤？怎么能发现自己患了动脉瘤？这个手术风险有多大？读者：小张

根据你所说亲戚的病症，我们请省人民医院血管外科主任刘增庆主任医师来解答你

动脉局限性扩张达到一定程度，我们叫它动脉瘤；如腹部最大的动脉之一腹主动脉局限性扩张，其最大横径超过3厘米时，我们称其为腹主动脉瘤。腹主动脉瘤也是最常见的动脉瘤，多位于肾动脉水平以下至主动脉分叉，部分可累及髂动脉。只有5％的腹主动脉瘤累及肾动脉水平以上。人体各部位的动脉均可患动脉瘤，动脉瘤一旦形成，不会自然恢复，而只会日益增大，以至破裂，导致出血死亡，手术是惟一的治疗手段。动脉瘤早期的发现比较困难，有症状的临床表现不一，常见的有以下几个方面：

1、搏动性肿块―――腹主动脉瘤其腹部搏动性肿块是最典型的体征，常位于脐周偏左，呈膨胀性搏动，有此搏动诊断比较容易。

2、腹痛―――部分患者可有腹部隐痛，这是由于动脉瘤出现迅速增大时，腹膜受牵拉所致。

3、下肢动脉栓塞―――瘤壁的附壁血栓或动脉粥样硬化斑块脱落可致远端动脉栓塞。

4、压迫症状―――较大的动脉瘤还可引起临近脏器的压迫症状。

5、破裂―――这是腹主动脉瘤最严重的并发症，如破裂向游离腹腔，可发生猝死。如破裂后局限于后腹膜，患者可有腹部或腰背部持续性疼痛。

6、其它―――腹主动脉肠瘘和腹主动脉下腔静脉瘘是罕见的并发症。

总而言之，除了靠以上方法诊断外，影像学是最可靠的辅助诊断：其中磁共振MRI为首选检测手段；CT是目前诊断腹主动脉瘤最理想的影像学检测方法；血管造影目前仍为诊断动脉瘤的黄金手段，能准确的反映瘤体的部位、大小。B超是一种进行筛选及对较小动脉瘤随访的理想手段。无论哪种方法，一旦怀疑动脉瘤，病人要到有血管外科专业的医院进行诊治，就是确诊后，也不能轻易地在基层医院手术，尤其腹部的动脉瘤，如没有血管外科专业技术，更不能贸然地切开瘤体，否则后果不堪设想。