说说毒蛇咬伤急救-转贴
1.患者应保持镇静，切勿惊慌、奔跑，以免加速毒液吸收和扩散。在安静的状态下，将病人迅速护送医院。2.绑扎伤肢：立即用止血带或橡胶带、随身所带绳、带等在肢体被咬伤的上方扎紧，结扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准（成人一般将止血带压力保持在13.3Kpa左右）；结扎时应留一较长的活的结头，便于解开，每15～30分钟放松1～2分钟，避免肢体缺血坏死，急救处理结束后，可以解除。一般不要超过2小时。3.扩创排毒：缠扎止血带后，可用手指直接在咬伤处挤出毒液，在紧急情况时可用口吸吮（口应无破损或龋齿，以免吸吮者中毒），边吸边吐，再以清水、盐水或酒漱口。首先吸毒至少0.5～1小时，重症或肿胀未消退，作十字形切开后再吸引，以后可将患肢浸在2％冷盐水中，自上而下用手指不断挤压2030分钟。咬伤后超过24小时，一般不再排毒，如伤口周围肿胀明显，可在肿胀处下端每隔3～6厘米处，用消毒钝头粗针平刺直人2厘米，如手足部肿胀时，上肢者穿刺八邪穴（四个手指指缝之间），下肢者穿刺八风穴（四个足趾趾缝之间），以排除毒液，加速退肿。4.蛇药：为中草药制成的成药，可供口服和外敷，亦有针剂。其中蛇药、蛇伤解毒片及注射液、蛇药酒等，对多种毒蛇的咬伤有显著的解毒作用。这些药物在旅行前应选购备用。有毒蛇和无毒蛇的区别和预防：1、毒蛇一般头大颈细，头呈三角形，尾短而突然变细，体表花纹比较鲜艳。2、无毒蛇一般头呈钝园形，颈不细，尾部细长，体表花纹多不明显。3、毒蛇与无毒蛇最根本的区别是：毒蛇的牙痕为单排，无毒蛇的牙痕为双排。预防：1、打草惊蛇，把蛇赶走。2、在山林地带宿营时，睡前和起床后，应检查有无蛇潜入。3、不要随便在草丛和蛇可能栖息的场所坐卧，禁止用于伸入鼠洞和树洞内。4、进人山区、树林、草丛地带应穿好鞋袜，扎紧裤腿。5、遇见毒蛇，应远道绕过；若被蛇追逐时，应向上坡跑，或忽左忽右的转弯跑，切勿直跑或直向下坡跑。 户外活动多选择郊山绿岭,而且多在春夏季出行,而这又都是毒蛇活动最为频繁的时期,学会如何处理伤口自然重要,但凡事最好的解决方法则是防患于未然,那么,如何辨别自己碰到的蛇是否是毒蛇是何种类的毒蛇亦显得尤为重要......说实话，没有辨别毒蛇的确切标准。对每条毒蛇都要独立加以研究辨别。如果你心存疑虑，索性将每条蛇，都当成毒蛇好了。1.竹叶青通身绿色为主。分布我国南部，长江流域，受惊时逃跑。咬伤症状相对较轻。咬伤症状常看到两个较小的针尖样牙痕，被伤后数分钟伤口即见红肿，伤口灼痛难忍，其附近可见血性水泡，较重者患肢上端可见瘀斑。伤者有头痛头晕、眼花、嗜睡、恶心、呕吐、胸痛、腹胀、食欲不振等反应。2.眼镜蛇通身黑色为主，头竖起，扁颈。分布于我国长江以南，性情凶猛，能长时间对峙，喷射毒液，但不主动袭击人。咬伤症状被眼镜蛇咬伤后，伤口即感疼痛且渐加重，范围迅速扩大。局部常见两个牙痕，伤口流血不多，而且很快闭合变黑，周围皮肤呈现红肿。伤口中心有麻木感，并向近心端蔓延。局部常有水泡及组织坏死并难愈合。一般在咬伤后约2至6小时，病人感困倦、胸部闷胀、心悸、恶心、呕吐、全身不适、畏寒、发热。3.眼镜王蛇通身黑褐色为主，头竖起，扁颈。分布我国南方。性情凶猛，为毒蛇中体型最大的。会主动袭击人，紧咬不放。咬伤症状能看到较大而深的两个牙痕，牙痕间距常大于1.8cm。首先局部感到剧痛，并逐渐发生红肿等急性炎症，中毒发展迅速，局部症状尚未充分表现以前就会出现全身中毒症状。被咬伤后半小时内即觉头晕头痛、四肢乏力、困倦思睡，继而流涎、呕吐，出现言语障碍。4.烙铁头蛇通身褐色为主，其间杂以黄绿或铁锈色斑。头呈三角形，短尾。主要分布在南方。咬伤症状有两个牙痕，并有渗血。其局部症状与竹叶青蛇伤相似，但比竹叶青蛇伤重。全身症状与青竹蛇咬伤基本相似，但较为严重一些。5.银环蛇金环蛇背面黑色，有许多白横纹（银环蛇）或黄横纹（金环蛇）。分布长江以南，受惊时逃跑，但离它太近时会张口咬人，咬伤多见。伤口不肿、不痛，数小时后全身瘫痪，呼吸停止。银环蛇咬伤症状一般情况下，被咬伤部位30分钟内可见两个较小的如针尖样大小的牙痕，极少有出血。伤口不痛或微痛和麻木感，并向近心端逐渐蔓延。伤口局部不红不肿，任何人不介意就易贻误诊治。全身症状一般在伤后1至4小时才出现。有头晕眼花、头痛、胸闷气促、恶心、腹痛、咽喉不适、全身肌肉疼痛、四肢乏力、舌头活动不灵、张口困难。如延误处理，多数人病势会迅速恶化。金环蛇咬伤局部症状与银环蛇伤相似。但金环蛇咬伤的伤口可出现局限性轻微红肿，呈“荔枝皮”样。全身症状与银环蛇咬伤基本相同，但病情发展较银环蛇咬伤稍慢。6.蝮蛇通身棕褐色为主，头大，呈三角形。分布全国各地甚至生活于海拔4，000米的雪山上。受惊时多逃跑，不主动袭击。咬伤后症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。咬伤症状有两个深而清晰的牙痕，伤口有刺痛及麻木感，周围肿胀明显。局部压痛，活动则加剧，肿痛于2~4天为甚。伤口出血不多，但常见有黄色粘液渗出，局部能看到瘀斑及水、血泡。全身症状多出现在伤后1~6小时，眼睑下垂、视力模糊、复视是蝮蛇伤早期中毒的特征之一。7.蝰蛇通身棕褐色为主，头呈略长的三角形。受惊时，能长时间对峙。咬伤症状类似尖吻蝮蛇。咬伤症状有两个大的牙痕。伤口肿痛，出血，皮下出血形成瘀斑。部份患者伤口有血、水泡，常发生局部组织坏死和溃烂甚至累及骨质。被咬伤后发病急、症状严重、来势凶，始初阶段使血液大量快促凝固，血液中大量消耗凝血因子，之后，血液失凝。8.尖吻蝮（五步蛇）通身棕褐色为主，头大，呈三角形，鼻子上翘（看上去像叼了个烟头），凶狠，主动袭击人。症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。咬伤症状较蝮蛇咬伤严重。牙痕较大、深，间距宽。常伴有出血。伤口剧烈灼痛和局部胀为该蛇伤一大特点，伤口红肿胀而向外蔓延，可扩展至躯干部。伤口附近有较大的水、血泡形成，而且有较大较深的局部组织溃烂与坏死。较快出现且来势凶猛。常见全身不适，畏寒、发热，心悸，胸闷，气促，视力模糊。常见蛇药当在野外被蛇KISS后，最快捷的方法莫过于服用蛇毒药片了，并将解蛇毒药粉涂抹在伤口周围。各地药品供应站有不同的蛇伤药，可参照说明书使用（大规模长时间野外活动时领队应考虑带上蛇伤药）。以下推荐几种常见蛇药：1.南通蛇药又叫季德胜蛇药（片剂）用于治疗毒蛇、毒虫咬伤，有解毒、止痛、消肿的功效。2.上海蛇药用以治疗腹蛇、竹叶青等毒蛇咬伤，亦可治疗眼镜蛇、银环蛇、五步蛇等咬伤。具有解蛇毒以及消炎、强心、利尿、止血、抗溶血等作用。3.推荐治蛇伤的草药一方：鱼腥草：又称蕺菜、臭菜等，味辛性凉，有清热解毒、消肿作用。内服10~60克，外用适量。治蛇伤时：外用鲜草捣烂敷于伤口周围，或煎汤熏洗患处；内服单味或配其它中草药煎服，如配野菊花、马齿苋、蒲公英、大蓟根各60克水煎服，可治疗腹蛇、竹叶青、烙铁头等毒蛇咬伤。
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