疾病别名:所属部位:全身症状体征:休克紫绀头痛昏迷恶心与呕吐腹痛疾病用药:
全世界共有蛇类2500种
诊断蛇毒咬伤时要考虑并解决以下问题
(一)是否为蛇咬伤:道先必须明确除外蛇咬伤的可能性
(二)是否为毒蛇咬伤:主要靠特殊的牙痕
图1毒蛇和无毒蛇的典型牙痕
(三)是哪一种毒蛇咬伤:准确判断何种毒蛇致伤比较困难
表1几种主要毒蛇的牙距的牙痕形态
毒蛇名称毒蛇牙痕间距(厘米)牙痕形态竹叶青0.5~1.2(八)呈“八”字形蝮蛇0.6~1.2()牙距小金环蛇0.8~1.6()“品”字形银环蛇0.8~1.4()“品”字形蝰斑蛇1.0~1.5()部组织呈深色眼镜蛇1.1~1.9()伤口周围瘀斑和肿胀明显眼镜王蛇1.5~3.0()伤口周围明显肿胀五步蛇1.5~3.5()牙距大
毒蛇头部略成三角形
图2毒蛇与无毒蛇的区别
被毒蛇咬伤后
(一)神经毒致伤的表现:伤口局部出现麻木
(二)血液毒致伤的表现:咬伤的局部迅速肿胀
(三)混合毒致伤的表现:兼有神经毒及血液毒的症状
一般病人可做血液常规及尿液常规检查
毒蛇咬伤后现场急救很重要
(一)阻止毒液吸收:被咬伤后
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(二)促进蛇毒的排出及破坏:存留在伤口局部的蛇毒
伤口较深并有污染者
胰蛋白酶局部注射有一定作用
(三)抑制蛇毒作用:主要是内服和外敷有效的中草药和蛇药片
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(四)全身支持疗法:毒蛇咬伤后的数日内病情较重