目的探讨末节断指再植失败的主要危险因素,为提高末节断指再植成活率提供理论依据.方法回顾65指末节断指再植,对影响再植成活的危险因素进行单因素和多因素统计学分析.结果在65个再植断指中,8例失败（12%）.单因素分析表明,血小板数量增高是再植失败的危险因素（P=0.041）.静脉回流方式（P=0.002）、伤因（P=0.018）、动脉重建（P=0.041）、断指保存方式（P=0.044）与再植失败有关.多因素Logistic回归发现,静脉回流方式（OR=0.154,P=0.040）、血小板数量（OR=1.020,P=0.046）是再植失败的独立预测因素.16指采用单纯吻合静脉建立回流方式,6指再植失败（38%）,26指采用放血方式进行静脉引流,1指再植失败（4%）.23指同时采用两种以上静脉引流方式,1指再植失败（4%）.结论血小板水平和静脉回流方式是影响末节断指再植成活的独立预测因素,加强高血小板患者的抗凝治疗和根据不同伤情决定静脉血引流方式对提高再植成活有一定临床意义.
