湖北地方站->本地资讯->药品导购布洛芬解热镇痛抗炎多面手生成2009-11-1217:16:38来源：健康报关键词：布洛芬 解热镇痛抗炎
剂量不同疗效有异
问题一：布洛芬如何发挥疗效？儿童退热可以用布洛芬吗？
前列腺素是人体内与致热、疼痛和炎症反应有关的物质，布洛芬通过抑制人体内前列腺素的合成，从而发挥解热、镇痛和抗炎作用。目前临床上，布洛芬主要用于类风湿性关节炎、骨关节炎等肿痛的治疗，也可用于缓解痛经、牙痛、手术后疼痛，以及外伤、劳损、肩周炎等疼痛的治疗。小剂量的布洛芬（0.1克、0.2克）用于缓解感冒、急性上呼吸道感染、急性咽喉炎等疾病引起的发热。
由于布洛芬是一种长效药物，所以一般不用于普通发热。临床多选择对乙酰氨基酚（普热息痛）来退烧，布洛芬多用于控制持久的高热情况。欧美儿童病毒性感染（如流感或水痘）引发的高热，如果使用阿司匹林或布洛芬等非甾体抗炎药，经常出现瑞易综合征而引起严重的后果，因此很少使用阿司匹林或布洛芬来退热，最常选择的是对乙酰氨基酚。但是中国儿童很少发生瑞易综合征，因此持续高烧不退的患儿可以选择布洛芬。
控制用量防中毒
问题二：布洛芬有什么不良反应和毒性？如何防止中毒？
布洛芬最常见的不良反应是胃肠道症状，如消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心、呕吐，长期服用布洛芬的患者中15%会出现上述症状，但多数人都能耐受，一般停药后上述症状可以消失。少数人会出现胃溃疡和消化道出血，也可能导致溃疡穿孔，因此，有消化性溃疡患者禁用或谨慎使用。儿童服用后也经常出现肚子痛和不舒服。少见的症状包括头痛、嗜睡、耳鸣等，个别过敏体质的患者服用后可出现过敏反应，包括皮疹和哮喘等。
由于布洛芬能加重体液潴留，肾功能不好和心功能不全的患者使用后，容易加重原有症状。
布洛芬这类非甾体抗炎药产生的毒性多属于剂量依赖性，所以要严格控制服药的量。比如儿童用于退烧，通常选择每公斤体重10毫克~20毫克，每隔6小时1次，一天不能超过4次。关节炎患者长期用药，更要注意不能超过每日的最大限量（成人最大限量一般为2.4克）。
三类人群不宜用
问题三：哪些患者不宜选用布洛芬？
布洛芬的安全性虽然较高，但是某些患者仍然不能使用。
●哮喘患者目前儿童哮喘患者有增多趋势，有的儿童感冒后或者剧烈运动就容易出现哮喘症状。这类儿童一般不能用布洛芬、阿司匹林和吲哚美辛等非甾体抗炎药退热，可以选择对乙酰氨基酚。
●有活动性消化道溃疡者和长期大剂量糖皮质激素使用者布洛芬等非甾体抗炎药能够加重或诱发胃肠道溃疡，容易导致胃肠道出血甚至穿孔等严重后果，所以必须禁用。糖皮质激素如强的松本身能诱发胃肠道溃疡，合用布洛芬会加重肠道发生溃疡的危险性。
●长期服用小剂量阿司匹林患者很多老年人因为有潜在的心血管事件的危险因素，所以常年服用阿司匹林100毫克，来减少血栓事件的发生。阿司匹林通过不可逆的抑制环氧化酶来预防血栓的形成，而布洛芬等非甾体抗炎药也能和阿司匹林竞争抑制这个酶，会导致阿司匹林的预防效果显著降低甚至无效。这类人群退热首选对乙酰氨基酚，而抗炎镇痛可以选择萘普生。
提示：服用华法林的患者要谨慎服用布洛芬。如果要长期服用需要重新确定华法林的剂量。布洛芬因为能导致水钠潴留而影响高血压患者的血压控制，所以在服用时也要注意监测血压，并及时和医师一起调整用药剂量。
过敏性鼻炎、哮喘和鼻息肉患者多属于高敏体质，在初次使用布洛芬时要谨慎，防止加重或诱发哮喘。
