眼球钝挫伤(ocularblunttrauma)由机械性钝力引起,可造成眼附属器或眼球的损伤,引起眼内多种结构的病变,如房角后退、前房或玻璃体积血、晶状体脱位、脉络膜破裂、黄斑裂孔以及巩膜破裂等。有少数有严重眼后段损伤,可无或仅有轻微的眼前段损伤。因此,应作全面眼科检查。
眼球钝挫伤的病因和发病机制包括在生产、生活和体育运动中,砖石、土块、拳头、球类、跌撞、交通事故及爆炸(如鞭炮)产生的冲击波,是眼球钝挫伤的常见原因。钝力击中眼球时,可在打击部位产生直接损伤,由于眼球可以看成一个不可压缩的球体,钝力可在眼球内和眼球壁传递,引起多处间接损伤。
眼球钝挫伤的临床表现包括角膜挫伤(contusionofcornea):角膜上皮擦伤暴力作用于角膜时,可擦伤角膜表层组织;病人视力减退,出现明显的疼痛、怕光和流泪等症状,上皮缺损区荧光素着色,若发生感染,可出现角膜溃疡。角膜基质层水肿,增厚及混浊,后弹力层出现皱褶,可呈局限性。角膜急剧内陷,内皮层和后弹力层破裂,引起角膜基层水肿混浊;严重时可致角膜破裂,多发生于角膜附近,虹膜嵌顿,前房变浅或消失,瞳孔呈梨形。
眼球钝挫伤的临床表现包括虹膜睫状体挫伤(contusionofirisandciliarybody):挫伤可引起虹膜睫状体的创伤性炎症……